Vaginismus: Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung und mehr
Vaginismus ist eine Erkrankung, die für die Betroffenen erhebliche körperliche und emotionale Belastungen verursacht. Sie ist durch einen unwillkürlichen Krampf im Beckenboden gekennzeichnet, der vaginale Penetrationen schmerzhaft oder unmöglich macht.
Obwohl mehrere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen, ist es wichtig, die eigentlichen Ursachen von Vaginismus zu verstehen, um eine wirksame Pflege und Unterstützung bieten zu können.
Dieser Artikel bietet einen Überblick über Vaginismus, einschließlich seiner Symptome, möglichen Ursachen, Präventionsstrategien, Bewältigungsstrategien, um damit zu leben, und der Rolle von medizinischem Fachpersonal bei der Bereitstellung einer umfassenden Versorgung.
Was ist Vaginismus
Vaginismus ist die unwillkürliche, augenblickliche Kontraktion der Beckenbodenmuskulatur durch die Vaginalöffnung in Erwartung einer Penetration, wodurch vaginale Penetrationen – Finger, Geschlechtsverkehr, Tampon, Vaginalapplikator, gynäkologische Untersuchung – erschwert oder unmöglich gemacht werden.
Vaginismus wurde früher als sexuelle Funktionsstörung angesehen, die mit sexuellem Missbrauch in der Vorgeschichte verbunden und durch schmerzhaften Geschlechtsverkehr gekennzeichnet ist. Dies wurde widerlegt: Bei Vaginismus geht es um jede vaginale Penetration, nicht nur um Sex, und es handelt sich immer um einen angstbasierten Zustand, unabhängig davon, ob sich die Frau ihrer zugrunde liegenden Angst bewusst ist oder nicht.
Symptome von Vaginismus
Das primäre Symptom von Vaginismus ist der Schmerz oder das Unbehagen während der vaginalen Penetration. Andere Symptome sind:
- Das Gefühl, „wie gegen eine Mauer zu rennen“
- Angst oder Angst im Zusammenhang mit der vaginalen Anwendung
- Schwierigkeiten bei vaginalen Penetrationen
- Ein brennendes oder stechendes Gefühl bei Penetrationsversuchen
Es ist wichtig zu beachten, dass die Symptome unterschiedlich stark sein können und je nach Person in verschiedenen Situationen auftreten können.
Ursachen von Vaginismus
Grundlegende Angst ist immer die Ursache von Vaginismus. Diese Angst kann jedoch schlummern oder nicht wahrnehmbar sein, bis sie durch physische und/oder psychische Faktoren wie z
Psychologische Faktoren
- Angst vor dem Unbekannten, wie „Wird es weh tun?“
- Negative Emotionen wie Schuld oder Scham im Zusammenhang mit vaginalem Gebrauch oder Sex
- Religiöse oder kulturelle Hemmungen
- Angst oder Angst im Zusammenhang mit dem Geschlechtsverkehr
- Beziehungsprobleme, einschließlich Vertrauens- oder Kommunikationsproblemen
- Zu sexueller Intimität gezwungen werden
- Eine fehlgeschlagene gynäkologische Untersuchung, für die der Arzt die Patientin beschimpft
- Vergangene negative Erfahrungen
Physische Faktoren
- Infektionen, wie Harnwege, Hefe-Infektion, sexuell übertragbar
- Gynäkologische Probleme, einschließlich Endometriose oder Vulvodynie
- Komplizierte vaginale Geburt
- Hormoneller Verfall, etwa in den Wechseljahren oder bei der Krebsbehandlung
- Beckenoperationen oder -verletzungen
Vaginismus diagnostizieren
Die meisten Frauen mit Vaginismus schweigen über den Zustand und geben ihn weder offen noch holen sie ärztlichen Rat ein. Stattdessen begeben sie sich auf die Suche im Internet und schließen sich Vaginismus-Selbsthilfegruppen an, durch die sie ihren Vaginismus validieren. Mit anderen Worten, Vaginismus wird häufig selbst diagnostiziert.
Für diejenigen Frauen, die ärztlichen Rat suchen, ist eine umfassende medizinische Untersuchung durch einen sachkundigen Arzt entscheidend für die genaue Diagnose von Vaginismus. Der Bewertungsprozess kann Folgendes umfassen:
- Eine gründliche Anamnese und Bewertung der medizinischen, sexuellen, sozialen und emotionalen Komponenten
- Durchführung einer gynäkologischen Untersuchung, wenn die Frau damit umgehen kann, um andere medizinische Probleme oder Infektionen zu bewerten und auszuschließen
- Überweisung an einen Vaginismus-Spezialisten
Arten von Vaginismus
Vaginismus wird in zwei Arten unterteilt, Primärer Vaginismus und Sekundärer Vaginismus.
Primärer Vaginismus:
Primärer Vaginismus bedeutet, dass die Frau immer Schwierigkeiten mit Vaginaleinlagen hatte oder sie überhaupt nie haben konnte.
Sekundärer Vaginismus:
Sekundärer Vaginismus – die Unfähigkeit oder große Schwierigkeiten bei vaginalen Penetrationen – entwickelt sich, nachdem in der Vergangenheit bereits erfolgreiche Penetrationen stattgefunden haben. Es gibt viele mögliche Ursachen für sekundären Vaginismus, einschließlich chirurgischer Narbenbildung, gut verheilter Episiotomie, Lichen sclerosus, Wechseljahre, östrogenreduzierende Medikamente, vaginale Bestrahlung, schmerzhafte Erfahrungen (z. B. Vaginalinfektion, sexuell übertragbare Infektion, erzwungene Penetration), komplizierte vaginale Entbindung, emotional Krise, kompliziertes Wochenbett und mehr.
Behandlungsoptionen für Vaginismus
Es gibt verschiedene Vaginismus-Behandlungsoptionen für Personen, die mit Vaginismus zu kämpfen haben, und der beste Ansatz hängt von den spezifischen Umständen jeder Person ab. Eine persönliche Behandlung ist immer der beste Weg, aber da dies nicht immer möglich ist, ist virtuelles Coaching eine praktikable Option.
Behandlungen für Vaginismus umfassen eine beliebige Kombination der folgenden Methoden:
Physiotherapie des Beckenbodens
Ein qualifizierter Physiotherapeut kann Vaginismus-Betroffene dabei unterstützen, ihre Beckenbodenmuskulatur zu entspannen und zu kontrollieren, was dazu beitragen kann, unwillkürliche Kontraktionen zu reduzieren.
Vaginale Dilatatoren
Vaginaldilatatoren sind abgestufte zylindrische Geräte, die in die Vagina eingeführt werden, um die Vaginalmuskulatur allmählich zu dehnen und zu entspannen. Patienten können sich zu größeren Größen hocharbeiten, beginnend mit einem kleinen Dilatator, wenn sie sich wohler fühlen.
Sexualtherapie und Beratung
Die Zusammenarbeit mit einem qualifizierten Therapeuten oder Berater kann Einzelpersonen helfen, alle zugrunde liegenden psychologischen oder emotionalen Faktoren anzugehen, die zu Vaginismus beitragen. Dies kann kognitive Verhaltenstherapie, Achtsamkeitstechniken oder Paarberatung umfassen.
Botox-Injektionen
Unter Sedierung durchgeführt, ist es das Ziel, die Vaginalmuskeln zu entspannen und einen Dilatator einzuführen, wobei die Frau die Dilatation nach dem Eingriff fortsetzt. Dieser Ansatz spricht nicht die zugrunde liegende Angst an, die die Ursache von Vaginismus ist.
Medikamente
In einigen Fällen können Medikamente verschrieben werden, um Angstzustände oder Depressionen im Zusammenhang mit Vaginismus zu bewältigen oder um zugrunde liegende medizinische Bedingungen zu behandeln, die zu der Erkrankung beitragen.
Änderungen des Lebensstils und Selbstfürsorge
Entgegen der landläufigen Meinung hat der Lebensstil keinen Einfluss auf Vaginismus. Es ist ein großer Trugschluss, dass Frauen mit Vaginismus ändern müssen, was sie essen, wie sie Sport treiben, welche Aktivitäten sie eliminieren und welche sie eskalieren sollen usw. – sehen Sie sich unser Video an Missverständnisse bei der Behandlung von Vaginismus um den Umfang der grundlosen Einschränkungen zu verstehen, die verschiedene Kliniker vorschlagen.
Selbstpflege kann helfen, indem sie Vaginismus versteht, die zugrunde liegende Angst bewältigt, sich auf alle Arten sexuell einlässt, außer penetrant, eine offene Kommunikation mit dem Partner über sexuelle Bedürfnisse und Bedenken aufrechterhält und erkennt, dass „du nicht der Einzige bist“, der damit zu kämpfen hat Zustand!
Vermeidung eines chirurgischen Eingriffs bei Vaginismus
Ein chirurgischer Eingriff bei Vaginismus sollte generell vermieden werden. Angesichts der komplexen Natur der Erkrankung und ihrer starken Assoziation mit psychologischen Faktoren sollte nicht-invasiven Behandlungen Vorrang eingeräumt werden. Eine Operation wird die Grundursachen von Vaginismus nicht effektiv angehen und könnte zu zusätzlichen Komplikationen führen oder das Problem verschlimmern.
Eine Hymenektomie kann jedoch angebracht sein, wenn das Hymenalgewebe intakt ist und einer manuellen Dehnung nicht standhält. Leider gehen Kliniker oft davon aus, dass alle Jungfrauen ein intaktes Jungfernhäutchen haben (ein Trugschluss!) und dass eine Hymenektomie jede penetrierende Unfähigkeit beseitigen wird (ein weiterer Trugschluss!), und sie empfehlen allgemein diese chirurgische Lösung. Dieses einfache Verfahren hilft zwar Frauen ohne Vaginismus (keine zugrunde liegende Angst vor vaginaler Penetration), heilt aber Vaginismus nicht.
Vaginismus vorbeugen
Es ist nicht möglich, Vaginismus zu verhindern, aber ihn so früh wie möglich zu erkennen, ist der Schlüssel, um seine Auswirkungen auf das Leben, die Gesundheit und die sexuelle Intimität der Frau zu begrenzen.
- Recherchiere im Internet, um mehr über Vaginismus zu erfahren
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Unfähigkeit, vaginale Penetrationen zu haben
- Pflegen Sie eine offene Kommunikation mit Ihrem Partner über sexuelle Bedürfnisse und Bedenken
- Suche Behandlung
Leben mit Vaginismus
Das Leben mit Vaginismus ist körperlich und emotional herausfordernd. Mit der richtigen Behandlung und Unterstützung können Frauen jedoch den Zustand überwinden, ihre Vagina besitzen und ein schmerzfreies und erfülltes Sexualleben genießen. Einige Bewältigungsstrategien, die helfen können, sind:
- Sich über Vaginismus informieren, um den Zustand besser zu verstehen
- Verbinden Sie sich mit Selbsthilfegruppen oder Online-Foren, um Erfahrungen auszutauschen und von anderen zu lernen, die vor ähnlichen Herausforderungen standen
- Üben von Geduld und Selbstmitgefühl, wie Vaginismus überwinden kann Zeit und Mühe kosten
- Vermeiden Sie Penetrationen, die Schmerzen verursachen, um die Vertiefung der damit verbundenen Angst zu minimieren, insbesondere schmerzhaften Penetrationssex – mehr davon ist nicht unbedingt besser!
- Lassen Sie sich behandeln – vermeiden Sie es nicht!
Die Rolle der Mediziner
Gesundheitsdienstleister sind von entscheidender Bedeutung bei der Diagnose und Behandlung von Vaginismus und der emotionalen Unterstützung betroffener Personen. Medizinisches Fachpersonal muss über Vaginismus, seine Symptome und Behandlungsoptionen Bescheid wissen, um eine möglichst umfassende Versorgung bieten zu können.
Verantwortlichkeiten medizinischer Fachkräfte
Gesundheitsdienstleister sind dafür verantwortlich:
- Nehmen Sie die Bedenken der Patienten ernst und führen Sie eine gründliche Untersuchung für Personen mit Symptomen von Vaginismus durch
- Bewahren Sie die Vertraulichkeit der Patienten und schaffen Sie ein sicheres, nicht wertendes Umfeld für die Diskussion sensibler Themen im Zusammenhang mit der sexuellen Gesundheit
- Stellen Sie bei Bedarf geeignete Überweisungen an Spezialisten wie Beckenboden-Physiotherapeuten, Sexualtherapeuten oder Psychologen zur Verfügung
- Bleiben Sie auf dem Laufenden über die neuesten Forschungs- und Behandlungsoptionen für weibliche sexuelle Dysfunktion im Allgemeinen und Vaginismus im Besonderen.
Daten zu Vaginismus
Vaginismus ist ein selten gemeldeter und oft missverstandener Zustand, der es schwierig macht, genaue Prävalenzdaten zu erhalten. Studien deuten jedoch darauf hin, dass Vaginismus viele Frauen weltweit betreffen kann.
Trotz seiner Verbreitung bleibt Vaginismus in vielen Teilen der Welt ein relativ unbekannter und stigmatisierter Zustand. Ein erhöhtes Bewusstsein und Verständnis für Vaginismus sind unerlässlich, um den Zugang zu angemessener Pflege und Unterstützung für die Betroffenen zu verbessern.
Sexuelle Schmerzstörungen im Zusammenhang mit Vaginismus
Diese Erkrankungen sind oft miteinander verbunden und können eine Kombination von Behandlungen erfordern, um die zugrunde liegenden Ursachen anzugehen.
Fazit
Vaginismus ist immer ein Symptom der zugrunde liegenden Angst. Medizinisches Fachpersonal muss über Vaginismus, seine Symptome und Behandlungsmöglichkeiten gut informiert sein, um die effektivste Behandlung anbieten zu können. Vaginismus kann mit der richtigen Diagnose, Behandlung und Unterstützung überwunden werden – es gibt keinen Grund, mit Vaginismus zu leben!
