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Versicherung

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* Diese Informationen gelten nur für US-amerikanische Krankenkassen *

Näher Service-Spezialisten und nehmen an keiner Versicherungsgesellschaft außer Medicare teil. Indem wir unabhängig von Versicherungsbeschränkungen bleiben, können wir Ihnen unsere ungeteilte Aufmerksamkeit widmen, einen Behandlungsplan entwerfen, der Ihren Bedürfnissen am besten entspricht, so viele Besuche planen, wie für eine vollständige Lösung erforderlich sind, und während der Behandlung und Behandlung so viel Zeit wie nötig mit Ihnen verbringen nach Geschäftsschluss.

Die gute Nachricht ist, dass unsere Dienstleistungen SIND bedeckt von den meisten Versicherungsunternehmen unter einem der folgenden Parameter:

  1. Sie haben Vorteile außerhalb des Netzwerks und können an jeden von Ihnen ausgewählten Gesundheitsdienstleister gehen. Wenn dies Ihre medizinischen Leistungen beschreibt, müssen Sie unsere bezahlten Quittungen zur Erstattung gemäß den Zulagen Ihrer Police einreichen.
  2. Sie habe nicht Vorteile außerhalb des Netzwerks und nur für Ärzte im Netzwerk: Befolgen Sie die nachstehenden Anweisungen, um eine zu erhalten Exception (Ein-für-Aus).

Klicken Sie hier für ein vorbereitetes Antragsformular zur Erstattung. Vervollständigen Sie den oberen Teil mit Ihrer Demografie (Felder 1 bis 10), unterschreiben Sie (Feld 12) und speichern Sie eine Masterkopie, damit Sie die Details nicht wiederholen müssen. Wenn Sie zur Einreichung bereit sind, drucken Sie so viele Exemplare wie nötig aus, fügen Sie die Rechnung (en) von Dr. Katz einem Antragsformular und die von Dr. Tabisel einem anderen Antragsformular bei und senden Sie sie jeweils in einem separaten Umschlag (um Fehler bei der Versicherungsbearbeitung zu vermeiden) an die angegebene Adresse die Rückseite Ihrer Versicherungskarte oder die Adresse, die Sie von der Versicherung erhalten haben. Speichern Sie Kopien der eingereichten Formulare und Rechnungen, falls Sie diese nachverfolgen müssen.

Um herauszufinden, welche Art von Versicherungsschutz Sie haben, rufen Sie Ihre Versicherungsgesellschaft an und fragen Sie sie, ob Sie Vorteile außerhalb des Netzwerks für Physiotherapie und psychische Gesundheit haben. Es können 2 verschiedene Nummern angerufen werden, jeweils eine.

Wenn du haben Vorteile außerhalb des Netzwerks:

  • Erkundigen Sie sich nach Ihrem verbleibenden jährlichen Selbstbehalt (dem Geld, das Sie aus eigener Tasche bezahlen müssen, bevor sie erstattet werden)
  • Finden Sie heraus, ob Sie eine vorherige Genehmigung und / oder eine Überweisung für unsere Dienstleistungen benötigen, die unter Physiotherapie und psychischer Gesundheit (Psychotherapie) abgerechnet werden. Stellen Sie sicher, dass Sie sich im Voraus darum kümmern, da Sie sonst möglicherweise feststellen, dass Ihre Forderung abgelehnt wird
  • Informieren Sie sich bei Ihrer Versicherungsgesellschaft über die Einreichungsadresse für Ihre Ansprüche.
  • Wenn Sie für die kommen 2-wöchiges Programm gegen Vaginismus, erkundigen Sie sich auch nach ihrer Berichterstattung für zweimal tägliche Sitzungen.
  • Wir akzeptieren alle Zahlungsarten: Bargeld, Bankschecks, beglaubigte Schecks, Überweisung, Reiseschecks und alle gängigen Kreditkarten.

Wenn du habe nicht Vorteile außerhalb des Netzwerks:

  • Vielleicht möchten Sie eine suchen Ausnahme, Dies ist die Abdeckung gegen Netzwerkgebühr für einen Anbieter außerhalb des Netzwerks. Ein Exception wird irgendwann ein genannt In-for-Out or PPO-Verzicht.
  • An Exception wird normalerweise nur für den (medizinischen) Teil unserer Dienstleistungen im Bereich der Physiotherapie gewährt, aber wir haben eine Situation gesehen, in der dies auch für den Teil der psychischen Gesundheit unseres Dienstes gewährt wurde. Zögern Sie also nicht, sich nach beiden zu erkundigen. Nachfolgend finden Sie Informationen zu Physiotherapie-Ausnahmen. Sagen Sie ihnen aus Gründen der psychischen Gesundheit, dass Sie die Dienste eines lizenzierten Sozialarbeiters in Anspruch nehmen, der sich auf die Beratung von Frauen mit spezialisiert hat psychosomatische Genitalstörungen einschließlich Vulvodynie und Beckenschmerzen.
  • Bevor Sie die Versicherungsgesellschaft wegen einer Ausnahme anrufen, lesen Sie den Rest des Inhalts unten, um zu erfahren, was zu sagen ist und was nicht.
  • Lese auch Kampfversicherung zur Genehmigung, eine schrittweise Beschreibung des Prozesses, wie von einem ehemaligen Patienten berichtet.
  • Wenn Sie die Versicherung anrufen und den Prozess eines Ausnahme, wSchreiben Sie auf, was sie Ihnen sagen, dass Sie tun müssen. In der Regel ist das Datum, an dem Sie anrufen, das Datum des Inkrafttretens Ihrer Anfrage, und die Ausnahme gilt, wenn sie gewährt wird, rückwirkend. Wenn möglich, fordern Sie eine Bestätigungsnummer, eine schriftliche Bestätigung oder einen anderen solchen Nachweis an und führen Sie auf jeden Fall ein Protokoll darüber, mit wem Sie gesprochen haben.
  • Sobald Sie diesen ersten Anruf getätigt haben, müssen Sie ihnen in der Regel zeigen, dass sich in einem Umkreis von 30 Meilen um Ihr Haus kein geeigneter Arzt befindet. Einige Versicherer bestehen jedoch darauf, dass Sie einen lokalen teilnehmenden Anbieter aufsuchen (für 1-3 Besuche) ) bevor sie eine Ausnahme unterhalten würden, während andere ihre eigenen Ermittlungen durchführen würden.
  • Um die mangelnde Verfügbarkeit eines lokalen Anbieters festzustellen, müssen Sie 3-4 Physiotherapiepraktiken aufrufen, die auf Ihrer Liste der teilnehmenden Anbieter stehen (oder suche sie hier) und erkundigen Sie sich, ob sie das behandeln, was Sie haben (siehe Liste der Bedingungen am Ende dieser Seite).
    • Führen Sie ein Protokoll über das Datum, an dem Sie angerufen haben, die Uhrzeit und den Namen der Person, mit der Sie gesprochen haben, da die Versicherung dies möglicherweise verlangt. Irgendwann wird die Versicherungsgesellschaft diese Überprüfung für Sie durchführen und Sie dann beraten.
    • Wenn Sie sich bei Anbietern erkundigen, sollten Sie einen Kliniker mit Fachwissen, Erfahrung und einer etablierten Behandlungsmethode suchen. Zögern Sie also nicht, bestimmte Fragen zu stellen, wie z.
      • Wie definieren / erklären Sie meinen Zustand?
      • Woraus besteht eine typische Behandlungssitzung?
      • Wie lange dauert der Behandlungsprozess? Was ist das endgültige Enddatum?
      • Wie häufig werden Behandlungen behandelt?
      • Wer wird mich behandeln?
      • Wie viele Patienten mit meiner Erkrankung behandeln Sie täglich, wöchentlich, monatlich?
      • Wie hoch ist Ihre Erfolgsquote?
      • Welches negative Feedback erhalten Sie?
      • Wie definieren Sie eine Heilung aus Ihrer Behandlung? Ein erfolgreiches Ergebnis?
      • Wie viele Jahre haben Sie mit Patienten mit meiner Erkrankung gearbeitet?
      • Wenn Sie ihre Klinik persönlich besuchen: Kann ich sehen, wie der Behandlungsraum aussieht?
  • Wenn Sie festgestellt haben, dass es im Netzwerk keine geeigneten Physiotherapeuten gibt, rufen Sie die Versicherung mit den Informationen zurück und beschleunigen Sie Ihre Exception.
  • Manchmal müssen Sie möglicherweise mit mehr als einem Versicherungsvertreter sprechen, bis Sie eine (eine Frau?) Erhalten, die mit Ihrem Problem einverstanden ist (siehe unten, was zu sagen / nicht zu sagen ist!).
  • Die Versicherungsgesellschaft wird uns bei Bedarf kontaktieren, um die Details zu überprüfen.
  • Ein Brief Ihres Arztes, in dem Sie aufgrund unserer spezialisierten Dienstleistungen und weil es keine geeigneten Anbieter im Netzwerk gibt, speziell an uns verwiesen werden, kann Ihrem Fall sehr helfen. Lassen Sie uns wissen, ob Sie einen Musterbrief per E-Mail erhalten möchten.
  • Selbst wenn Ihre Ausnahme genehmigt wird, müssen Sie uns bezahlen und unsere Rechnungen zur Erstattung gemäß dem einreichen Exception's monitorische Anordnung, die wir nicht kontrollieren können. Wir akzeptieren alle Zahlungsarten: Bargeld, Bankschecks, beglaubigte Schecks, Überweisung, Reiseschecks und alle gängigen Kreditkarten.
  • Hat die Versicherung Ihre Anfrage abgelehnt? Geben Sie nicht auf, sondern beginnen Sie mit dem Berufungsverfahren. Es kann bis zu 3 Einsprüche dauern, um genehmigt zu werden, aber fast jeder, der durchgehalten hat (durch die Beschwerde gekämpft hat), wurde genehmigt. Vielleicht möchten Sie lesen Vaginismus-Behandlung - ein Berufungsschreiben an die Versicherung. Kontaktieren Sie uns, wenn Sie weitere Unterstützung für den Einspruch benötigen.

Wenn Sie Das Empire Plan (NYSHIP) Plan und leben in den fünf Bezirken New York City / Long Island / Westchester: Sie müssen zuerst zur Erstbewertung kommen und uns eine Kopie Ihrer Versicherungskarte geben, damit wir einen Autorisierungsantrag für diesen Besuch und nachfolgende Besuche stellen können. Sie werden uns in der Regel innerhalb von 3 Werktagen per Fax antworten.

Stand März 2017: OptumHealth / Oxford scheint zuzustimmen Ausnahmen zu einem ziemlich günstigen Erstattungssatz. Sie müssen den Vorgang starten: Rufen Sie die Nummer auf der Rückseite Ihrer Karte an und lassen Sie sich an die Abteilung für vorherige Autorisierung weiterleiten. Geben Sie dort Ihre Informationen an und fordern Sie eine Ausnahme / In-for-Out an. Sie können darum bitten, dass wir anrufen. In diesem Fall senden Sie uns eine E-Mail mit ihren Informationen und einem Foto Ihrer Versicherungskarte sowie Ihrem Geburtsdatum. Sobald sie feststellen, dass im Netzwerk keine Anbieter verfügbar sind, die die gleiche Behandlung wie wir anbieten, werden sie uns kontaktieren, um die Preise zu besprechen. Nach der Genehmigung vermerken sie Ihren Datensatz für den "vereinbarten Tarif", den wir Ihnen pro Sitzung abzüglich Ihrer Zuzahlung, des jährlichen Selbstbehalts und einer Reduzierung der Servicegebühr um ca. 10% (deren Bestimmungen) = ca. 70% Erstattung pro Sitzung berechnen, sobald Sie dies tun Senden Sie unsere Rechnung. Hinweis: Machen Sie dasselbe für die psychische Gesundheit, um eine bessere und dennoch kombinierte Erstattung zu erhalten.

Wenn Sie bei versichert sind UnitedHealthcare Gemeinschaftsplan: Ihr überweisender Arzt muss ihn anrufen, um eine Ausnahme einzuleiten, damit er zu uns kommt.

Wenn Sie bei versichert sind Palladio Gesundheit: Auch sie haben es positiv aufgenommen, unseren Patienten eine Ausnahme zu gewähren. Möglicherweise müssen Sie eine Weile auf dem Laufenden bleiben. Seien Sie also geduldig und beharrlich.

Wenn Sie einen Tricare Prime-Plan haben: Patienten erhielten eine Erstattung für unsere beiden Leistungen, sobald ein Antrag auf Vorautorisierung eingereicht wurde (75% für medizinische / physikalische Therapie, 50% für psychische Gesundheit).

Wie man dem Versicherungsvertreter das Problem beschreibt (nur wenn er danach fragt!):

  • Vulvodynie or Vulvavestibulitis: Vaginal- / Vulvaschmerzen und / oder Brennen, Brennen beim Wasserlassen, Empfindlichkeit oder Schmerzen bei genitaler Berührung.
  • Beckenboden Muskelkrämpfe das kommt und geht während des Tages / der Nacht, extrem schmerzhafte gynäkologische Untersuchung / Vaginalultraschall, Muskelkrämpfe, die die Entleerung stören
  • Beckenboden Muskelschwäche
  • Vorfall von Gebärmutter, Blase, Rektalkanal
  • Inkontinenz (Harn und / oder Stuhl).

Leider sind weibliche sexuelle Probleme nicht abgedeckt, also sprechen Sie nicht darüber Vaginismus oder über schmerzhaften Sex!

Klingt kompliziert? Nicht wirklich, solange Sie die obigen Anweisungen befolgen.  Wir behandeln routinemäßig Patienten, die ausharrten und eine gute Erstattung erhielten. 

Es liegt an Ihnen und Ihren Finanzen, zu entscheiden, ob Sie die Behandlung unabhängig von der Versicherungsgenehmigung beginnen und später um Erstattung kämpfen oder die Behandlung verschieben, bis Sie von der Versicherung genehmigt werden. Wir werden Ihnen so oder so helfen. 

Kontakt Wenn Sie Behandlungscodes für weitere Gespräche mit Ihrer Versicherungsgesellschaft benötigen oder darüber hinaus helfen möchten. Das Anhängen eines JPG auf der Vorder- und Rückseite Ihrer Versicherungskarte und Ihres Geburtsdatums erleichtert das Gespräch.