Ya disponible:
Programas de tratamiento en línea para el vaginismo y el sexo doloroso

Relaciones sexuales dolorosas (dispareunia): síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento

Las relaciones sexuales dolorosas, denominadas médicamente dispareunia, son un problema frecuente que afecta a muchas mujeres en diversas etapas de la vida. Un estudio del American Family Physician informa que entre el 10% y el 20% de las mujeres estadounidenses experimentan dispareunia en algún momento de su vida [Seehusen et al., 2014].

Esta guía proporciona un análisis completo, que detalla sus síntomas, causas fundamentales y opciones de tratamiento respaldadas científicamente.

Ilustración médica del dolor de la anatomía pélvica femenina junto a diversas mujeres que representan diversas etapas de la vida, destacando la prevalencia de la dispareunia en todos los grupos de edad.

¿Qué es la dispareunia?

La dispareunia es una afección médica caracterizada por dolor genital recurrente que se experimenta antes, durante o después de las relaciones sexuales. Prevalece entre el 10% y el 21% de las mujeres estadounidenses [Seehusen et al., 2014; Lemieux et al., 2013].

La condición no se limita a un grupo de edad específico; Afecta a las mujeres en diversas etapas de la vida. La investigación de The Journal of Sexual Medicine ha demostrado que la dispareunia suele ser comórbida con otras afecciones como la menopausia, la disfunción del suelo pélvico y las infecciones ginecológicas [Hsin-Li Liu et al., 2015], así como con enfermedades primarias y secundarias. vaginismo

Esto sugiere que las causas subyacentes pueden ser multifactoriales e involucrar elementos tanto físicos como emocionales. El dolor experimentado puede variar en naturaleza, desde una sensación de ardor hasta un malestar profundo y doloroso, y puede durar horas después del coito. 

El costo emocional de la dispareunia también es digno de mención, ya que puede provocar ansiedad, depresión y tensión en las relaciones. Por lo tanto, a menudo se recomienda un enfoque integral para identificar los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento para un manejo eficaz.

Síntomas de relaciones sexuales dolorosas

La dispareunia puede presentar una variedad de síntomas, que varían en intensidad y duración. Según la literatura médica, los síntomas más comúnmente reportados incluyen:

  • Dolor en la entrada vaginal.
  • Dolor profundo durante la embestida.
  • Sensaciones de ardor o dolor
  • Dolor punzante que dura horas después del coito.
  • Dolor durante la penetración inicial.
  • Dolor agudo o punzante
  • Malestar o dolor al orinar.
  • Calambres dolorosos después del coito
  • Angustia emocional relacionada con la actividad sexual.

Un estudio publicado en el Journal of Pain Research en 2019 enfatiza la complejidad de diagnosticar y tratar la dispareunia, por lo que es crucial identificar y discutir estos síntomas para un manejo eficaz [Witzeman et al., 2019].

Causas de las relaciones sexuales dolorosas

Las relaciones sexuales dolorosas o dispareunia se pueden atribuir a una variedad de factores que pueden ser de naturaleza física, psicológica u hormonal. Comprender las causas subyacentes es crucial para un tratamiento eficaz.

Causas físicas

  • Hiperactividad del suelo pélvico: Se supone que la dispareunia está relacionada con la hiperactividad del suelo pélvico [S. Ambos, E. Laan, 2007];
  • Causas médicas, como infecciones vaginales, infecciones de transmisión sexual, afecciones de la piel, problemas hormonales, endometriosis, afecciones de los intestinos o genitales o del sistema urinario, cictitis intersticial;
  • Causas físicas, como abrasiones vaginales, cicatrices, daño a los nervios, complicaciones del parto vaginal, ella tratamiento / radiación, incompatibilidad de tamaño;
  • Causas funcionales, como irritación genital por exceso de higiene o sensibilidad a los agentes limpiadores, mala higiene, irritación por fricción debido a deportes como ciclismo o equitación, lubricación vaginal insuficiente, ciertos medicamentos que causan sequedad excesiva;
  • Anomalías estructurales: como un frenillo corto en los machos [K. Gyftopoulos, 2009];
  • Trauma perineal: a menudo causado por el manejo del parto en mujeres en posparto [S. Bertozzi et al., 2010];
  • Síndrome de Sjogren.

Causas psicológicas

  • Ansiedad y depresión: los factores emocionales pueden contribuir a que las relaciones sexuales sean dolorosas [RL Donaldson, M. Meana, 2011];
  • Dificultades interpersonales;
  • Intimidad sexual no deseada o forzada;
  • Crisis posparto;
  • Trauma sexual pasado: Historia de abuso o experiencias sexuales negativas.

Causas hormonales

  • Menopausia: los desequilibrios hormonales son un factor importante, especialmente en mujeres posmenopáusicas [A. Kao et al., 2008].
  • Desequilibrios hormonales: como niveles bajos de estrógeno.

Un estudio publicado en el Journal of Sexual Medicine sugiere que la dispareunia es una alteración compleja y multifacética que requiere un enfoque integral para el diagnóstico y el tratamiento [C. Simonelli et al., 2014].

Tipos más comunes de relaciones sexuales dolorosas

Las relaciones sexuales dolorosas pueden manifestarse de varias formas, cada una con su conjunto único de síntomas y causas subyacentes. Éstos son algunos de los tipos más comunes:

  • Vaginismo: los espasmos musculares involuntarios en los músculos del suelo pélvico dificultan o imposibilitan la penetración.
  • Vulvodinia: dolor o malestar crónico alrededor de la abertura de la vagina sin una causa clara.
  • Vestibulodinia: Dolor específicamente localizado en la entrada de la vagina.
  • Vestibulitis vulvar
  • Endometriosis: una afección en la que un tejido similar al revestimiento del útero crece fuera del útero y causa dolor durante las relaciones sexuales.
  • Cistitis intersticial: una afección dolorosa de la vejiga.
  • Enfermedad inflamatoria pélvica (EPI): una infección de los órganos reproductores femeninos que a menudo causa dolor durante las relaciones sexuales.
  • Fibromas uterinos: los crecimientos no cancerosos en el útero pueden causar molestias o dolor durante las relaciones sexuales.
  • Quistes ováricos: sacos llenos de líquido en el ovario que pueden causar dolor durante la actividad sexual.
  • Infecciones de transmisión sexual (ITS): afecciones como el herpes o la clamidia pueden hacer que las relaciones sexuales sean dolorosas.
  • Dispareunia posparto: dolor durante las relaciones sexuales después del parto, a menudo debido a factores como cicatrices de episiotomía o cambios hormonales.
  • Dispareunia menopáusica: los niveles reducidos de estrógeno durante la menopausia pueden provocar sequedad vaginal y dolor durante las relaciones sexuales.
  • Dispareunia profunda: dolor durante la penetración profunda, a menudo causado por afecciones como endometriosis o enfermedad inflamatoria pélvica.
  • vaginitis atrófica
  • Cistocele
  • enfermedad urológica

Diagnóstico de relaciones sexuales dolorosas

El diagnóstico de dispareunia implica un proceso de varios pasos destinado a identificar las causas subyacentes de la afección. Un diagnóstico exhaustivo es crucial para un tratamiento y manejo eficaces. 

Esto es lo que puede esperar cuando busque un diagnóstico de relaciones sexuales dolorosas:

Consulta inicial

  • Historial médico: su proveedor de atención médica comenzará por tomar un historial médico detallado, incluidas cirugías pasadas, embarazos e historial sexual.
  • Revisión de síntomas: se le pedirá que describa los síntomas que está experimentando, su frecuencia y cualquier desencadenante o patrón que haya notado.

Examen físico

  • Examen pélvico: en el caso de las mujeres, se puede realizar un examen pélvico para detectar anomalías, signos de infección o la causa del dolor.

Pruebas de Diagnóstico

  • Ultrasonido: esta prueba de imágenes puede ayudar a visualizar los órganos pélvicos e identificar cualquier problema estructural.
  • Análisis de sangre: para detectar desequilibrios hormonales o infecciones.
  • Análisis de orina: para descartar infecciones del tracto urinario u otros problemas urológicos.

Evaluación psicológica y sexual

  • Examen de salud mental: los factores emocionales, psicológicos y sexuales pueden contribuir a la dispareunia, por lo que un examen exhaustivo es parte del proceso de diagnóstico.

Referencias de especialistas

  • Evaluación adicional: Dependiendo de los hallazgos iniciales, es posible que lo deriven a un especialista para una evaluación más profunda. Esto podría incluir a un ginecólogo, un urólogo, un fisioterapeuta del suelo pélvico o un terapeuta sexual.

Pruebas confirmatorias

  • Laparoscopia: en algunos casos, se puede realizar una laparoscopia para buscar afecciones como la endometriosis.
  • Biopsia: en casos raros, se puede tomar una muestra de tejido para su posterior análisis.

Cada paso del diagnóstico proporciona información sobre la naturaleza, las causas y los tipos de dispareunia, lo que permite a los proveedores de atención médica desarrollar un plan de tratamiento específico.

Opciones de tratamiento para las relaciones sexuales dolorosas

Abordar la dispareunia implica un enfoque integral adaptado a los síntomas específicos del individuo, el tipo de relaciones sexuales dolorosas y las causas subyacentes. 

Aquí hay un desglose de las vías de tratamiento más comunes:

Medicamentos

  • Anestésicos tópicos: Cremas o geles que adormecen temporalmente la zona afectada para aliviar el dolor durante las relaciones sexuales.
  • Cremas de estrógenos: Particularmente útiles para mujeres que experimentan sequedad vaginal debido a la menopausia natural o inducida.
  • Medicamentos antiinflamatorios: pueden ayudar a controlar el dolor, especialmente en afecciones como la endometriosis.

Fisioterapia

  • Terapia de Suelo Pélvico: Ejercicios diseñados para fortalecer los músculos del suelo pélvico, mejorando su función y reduciendo el dolor, dilatadores vaginales para reacondicionar la vagina para el acto sexual con penetración.

La apoyo psicological

  • Terapia cognitivo-conductual (TCC): este enfoque aborda factores emocionales o psicológicos que pueden contribuir a la dispareunia.

Intervenciones quirúrgicas

  • Escisión del ápice vaginal: esta es una opción para las mujeres que experimentan dispareunia posterior a la histerectomía, donde se extirpa quirúrgicamente la parte superior de la vagina para aliviar el dolor.
  • Reconstrucción del pene: en casos raros y extremos, los ajustes quirúrgicos pueden facilitar las relaciones sexuales sin dolor.

Modificaciones de estilo de vida

  • Dieta y actividad física: mantener un peso saludable y mantenerse activo a veces puede aliviar los síntomas de la dispareunia.

Consejería Sexual

  • Programas educativos: tienen como objetivo mejorar la función sexual y reducir el dolor mejorando la comunicación y la comprensión entre las parejas.

Cada opción de tratamiento tiene su propio conjunto de consideraciones y es fundamental consultar a un proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico y un plan de tratamiento personalizado. ¿Le gustaría pasar a la siguiente sección?

Cuándo consultar a un proveedor de atención médica sobre las relaciones sexuales dolorosas

Si experimenta síntomas persistentes o graves de dispareunia, es fundamental consultar a un proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento personalizado. Los casos específicos en los que se recomienda la consulta médica incluyen:

  • Dolor persistente: si el dolor durante las relaciones sexuales continúa durante múltiples encuentros sexuales.
  • Dolor severo: el dolor intenso o insoportable requiere atención médica inmediata.
  • Síntomas que lo acompañan: si el dolor se acompaña de otros síntomas inusuales como sangrado, secreción o ciclos menstruales irregulares.
  • Posmenopáusicas: las mujeres posmenopáusicas y que experimentan relaciones sexuales dolorosas deben buscar una evaluación, ya que esto podría ser indicativo de desequilibrios hormonales u otras afecciones subyacentes.
  • Posparto: si experimenta dolor durante las relaciones sexuales después del parto, especialmente si el dolor persiste más allá del período de recuperación inicial.
  • Angustia emocional: cuando el dolor conduce a problemas emocionales o psicológicos, como ansiedad o depresión.

La intervención temprana a menudo conduce a un tratamiento más eficaz, así que no dude en buscar asesoramiento médico profesional si experimenta síntomas. No hay razón para aceptar el dolor sexual como inevitable, ni para abstenerse de la intimidad sexual a causa del dolor.

¿Las relaciones sexuales dolorosas son siempre un signo de un problema grave?

No, las relaciones sexuales dolorosas no siempre son indicativas de un problema grave. A veces puede deberse a factores temporales como lubricación insuficiente, estrés o infecciones menores que pueden tratarse fácilmente. Sin embargo, un médico debe evaluar el dolor persistente o intenso, ya que podría ser un síntoma de afecciones subyacentes como endometriosis, enfermedad inflamatoria pélvica o desequilibrios hormonales.

¿Pueden los cambios en el estilo de vida ayudar a tratar la dispareunia?

Los cambios en el estilo de vida pueden desempeñar un papel en el alivio de los síntomas de la dispareunia. Mantener un peso saludable y realizar actividad física con regularidad puede mejorar el bienestar general, lo que indirectamente puede reducir el dolor durante las relaciones sexuales. Las técnicas de manejo del estrés, como la atención plena y los ejercicios de relajación, también pueden ayudar a abordar los factores psicológicos que pueden contribuir a las relaciones sexuales dolorosas. Es importante tener en cuenta que puede haber otros problemas subyacentes y siempre se recomienda hablar con un profesional.

¿Qué tipos de médicos tratan la dispareunia?

Varios profesionales de la salud pueden diagnosticar y tratar la dispareunia, según su causa subyacente. Los especialistas más comunes incluyen:

  • Ginecólogos: a menudo el primer punto de contacto, se especializan en salud reproductiva femenina.
  • Urólogos: Para problemas relacionados con el tracto urinario, que en ocasiones pueden provocar relaciones sexuales dolorosas.
  • Terapeutas sexuales: pueden abordar los factores psicológicos o emocionales que contribuyen a la dispareunia.
  • Fisioterapeutas del suelo pélvico: se especializan en el tratamiento de afecciones relacionadas con la disfunción del suelo pélvico, que puede ser una causa de relaciones sexuales dolorosas.
  • Endocrinólogos: para desequilibrios hormonales que pueden estar contribuyendo a tener relaciones sexuales dolorosas.
  • Especialistas en el manejo del dolor: para afecciones de dolor crónico relacionadas con la dispareunia.
  • Dermatólogos: para afecciones de la piel alrededor del área genital que pueden estar causando dolor.
  • Psiquiatras: para controlar los factores emocionales o psicológicos que pueden estar contribuyendo a la afección.
  • Médicos generales (GP): para diagnóstico inicial y derivaciones a especialistas.

Cada tipo de proveedor de atención médica ofrece una perspectiva única y un conjunto de habilidades para diagnosticar y tratar la dispareunia. Consultar al especialista adecuado es fundamental para un diagnóstico preciso y un tratamiento eficaz.

Comuníquese con el Centro de Terapia para Mujeres para conocer las opciones de tratamiento

Si experimenta síntomas de dispareunia y busca orientación profesional, el Women's Therapy Center de Nueva York ofrece opciones de tratamiento especializadas adaptadas a sus necesidades. 

Con un equipo de expertos en los campos de rehabilitación uroginecológica, sexología clínica y trabajo social, el centro ofrece un enfoque integral para diagnosticar y tratar las relaciones sexuales dolorosas.

Por qué elegir el centro de terapia para mujeres?

  • Experiencia: El centro se ha especializado en la salud sexual de la mujer durante más de 30 años, ofreciendo un profundo conocimiento y experiencia.
  • Planes de tratamiento personalizados: después de un diagnóstico exhaustivo, se desarrolla un plan de tratamiento personalizado para abordar sus síntomas específicos y sus causas subyacentes.
  • Enfoque multidisciplinario: el centro emplea una variedad de profesionales de la salud para brindar atención integral.

Como contactar

  • Teléfono: puede comunicarse con el Centro de Terapia para Mujeres por teléfono para programar una consulta inicial.
  • Formulario en línea: Alternativamente, un formulario de contacto en línea está disponible en su sitio web para facilitar la programación de citas.

No permita que las relaciones sexuales dolorosas afecten su calidad de vida. Comuníquese con el Women's Therapy Center para obtener diagnósticos expertos y opciones de tratamiento.

Índice del contenido

Suscríbete a nuestro blog

carga
Reciba actualizaciones del blog del Women's Therapy Center en su bandeja de entrada.