עודכן ב- 22 בדצמבר 2018
לרמות האסטרוגן היורדות הקשורות לגיל המעבר ולטיפול בסרטן יש השפעה עמוקה על הנרתיק, מה שהופך אותו לדליל יותר, פחות אלסטי, יבש יותר, פחות חומצי (רמות pH מעל 5), ולכן נוטה יותר לגירוי שפשוף, זיהומים ודימום. דרכי השתן, הנמצאות במקביל לנרתיק, תלויים גם הם באסטרוגן ויהפכו לסימפטומטיים בדרך של תדירות מוגברת ודחיפות, ושריפה עם הטלת שתן.
פיתרון פשוט: אסטרוגן בנרתיק, שמגיע בצורה של טבליה (Vagifem), קרם (Estrace, Premarin, Neo-Estrone), או טבעת מוכנסת (Estring). מוצרים אלה הראו הצלחה רבה בשיקום ותחזוקה של מערכת אורוגניטלית בריאה לעתיד.
הבעיה: האם אסטרוגן נרתיקי מגביר את הסיכון לסרטן? נשים רבות והרופאים שלהן סומכים על כך שהאסטרוגן הנרתיקי - בשימוש נכון - הוא אופציה בטוחה. יתר על כן, לא מעט אונקולוגים לא יהססו להמליץ על אסטרוגן נרתיקי סרטן חולים העומדים בקריטריונים מסוימים. אבל יש גם כאלה שנשארים סקפטיים ובוחרים לוותר על האפשרות הזו ולשאת בתוצאות.
מחקר קודם - ACOG: אסטרוגן בנרתיק במינון נמוך לטווח ארוך אינו מהווה סיכון סרטן לכאורה- עשה את הצעד הראשון לקראת מתן תשובות ברורות יותר לדילמה זו והגיע למסקנה כי "... הנתונים שלנו מצביעים על כך שהשימוש באסטרוגן נרתיקי מקומי ללא התנגדות אינו קשור לסיכון מוגבר להיפרפלזיה רירית הרחם או לסרטן לאורך 3 שנים. עם זאת, יש צורך במחקרים נוספים. הממצאים מעודדים מכיוון שנשים רבות בוחרות באסטרוגן נרתיקי מקומי במינון נמוך בגלל חששות לגבי תופעות לוואי אפשריות מאסטרוגן סיסטמי. "
מחקר שנערך לאחרונה - אסטרוגן בנרתיק לא קשור ללב נוסף, סיכוני סרטן - תמיכה נוספת באותה תפיסה: "אסטרוגן בנרתיק השימוש לא היה קשור לסיכון גבוה יותר ל מחלות לב וכלי דם or סרטן. הממצאים שלנו תומכים בבטיחות של אסטרוגן בנרתיק שימוש, טיפול יעיל ביותר בתסמונת המין בגיל המעבר. "
ניסיתי קרם פרמרין ליובש בנרתיק .. נתן לי שדיים כואבות ובטן נפוחה .. הרגשתי שאני מקבל את המחזור שוב ... הופסק ... משתמש בשמן קוקוס עכשיו .. עובד טוב אבל צריך להשתמש שלוש או ארבע פעמים ביום ביום
יש נשים שמגיבות ככאלה ועשויות להפיק תועלת משינויים, כגון מעבר לתכשיר אחר, או לאט לאט לבנות סובלנות (לעבור מכמות זעירה עד לסכום המלא לכל יישום).