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고통스러운 성교(성교통): 증상, 원인, 진단 및 치료

의학적으로 성교통이라고 불리는 고통스러운 성교는 다양한 삶의 단계에서 많은 여성에게 영향을 미치는 만연한 문제입니다. American Family Physician의 한 연구에 따르면 미국 여성의 10~20%가 일생 중 어느 시점에서 성교통을 경험한다고 합니다[Seehusen et al., 2014].

이 가이드는 증상, 근본 원인, 과학적으로 뒷받침되는 치료 옵션을 자세히 설명하는 포괄적인 분석을 제공합니다.

다양한 삶의 단계를 대표하는 다양한 여성들과 함께 여성 골반 해부학적 통증에 대한 의학적 일러스트레이션으로, 연령대 전반에 걸친 성교통의 유병률을 강조합니다.

성교통이란 무엇입니까?

성교통은 성교 전, 도중, 후에 생식기 통증이 반복적으로 발생하는 질병입니다. 이는 미국 여성의 10%~21% 사이에서 널리 퍼져 있습니다[Seehusen et al., 2014; Lemieux et al., 2013].

이 질환은 특정 연령층에 국한되지 않습니다. 그것은 다양한 삶의 단계에서 여성에게 영향을 미칩니다. 성의학 저널(The Journal of Sexual Medicine)의 연구에 따르면 성교통은 종종 폐경, 골반저 기능 장애, 부인과 감염[Hsin-Li Liu et al., 2015]은 물론 일차 및 이차 질환과 같은 다른 질환과 동반되는 것으로 나타났습니다. 질염

이는 근본적인 원인이 신체적, 정서적 요소를 모두 포함하는 다요인일 수 있음을 시사합니다. 경험하는 통증은 작열감부터 깊고 아픈 불편함까지 성격에 따라 다양할 수 있으며 성교 후 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 

성교통으로 인한 정서적 피해도 주목할 만합니다. 불안, 우울증, 관계의 긴장으로 이어질 수 있기 때문입니다. 따라서 효과적인 관리를 위해서는 증상을 파악하고 진단 및 치료에 대한 포괄적인 접근 방식이 권장되는 경우가 많습니다.

고통스러운 성교의 증상

성교통은 강도와 ​​기간이 다양한 다양한 증상을 나타낼 수 있습니다. 의학 문헌에 따르면 가장 흔히 보고되는 증상은 다음과 같습니다.

  • 질 입구의 통증
  • 찌르는 동안 깊은 통증
  • 작열감이나 통증
  • 성교 후 몇 시간 동안 지속되는 욱신거리는 통증
  • 초기 침투 중 통증
  • 날카롭거나 찌르는 듯한 통증
  • 배뇨 중 불편함이나 통증
  • 성교 후 고통스러운 경련
  • 성행위와 관련된 정서적 고통

2019년 Journal of Pain Research에 발표된 연구에서는 성교통 진단 및 치료의 복잡성을 강조하여 효과적인 관리를 위해 이러한 증상을 식별하고 논의하는 것이 중요합니다[Witzeman et al., 2019].

고통스러운 성교의 원인

고통스러운 성교 또는 성교통은 본질적으로 신체적, 심리적 또는 호르몬적 요인일 수 있는 다양한 요인에 기인할 수 있습니다. 효과적인 치료를 위해서는 근본적인 원인을 이해하는 것이 중요합니다.

물리적 원인

  • 골반저 활동항진: 성교통은 골반저 활동항진과 관련이 있는 것으로 가정됩니다[S. 둘 다, E. Laan, 2007];
  • 질 감염, 성병, 피부 질환, 호르몬 문제, 자궁내막증, 장이나 생식기 또는 비뇨기계 질환, 간질성 방광염과 같은 의학적 원인;
  • 질 찰과상, 흉터, 신경 손상, 질 분만으로 인한 합병증, 치료/방사선, 크기 비호환성;
  • 과도한 위생으로 인한 생식기 자극 또는 세정제에 대한 민감성, 열악한 위생, 사이클링이나 승마와 같은 스포츠로 인한 마찰 자극, 질 윤활 부족, 과도한 건조를 유발하는 특정 약물과 같은 기능적 원인
  • 구조적 이상: 남성의 짧은 소대 등 [K. Gyftopoulos, 2009];
  • 회음부 외상: 산후 여성의 분만 관리로 인해 종종 발생함 [S. Bertozzi et al., 2010];
  • 쇼그렌 증후군.

심리적 원인

  • 불안과 우울증: 정서적 요인은 고통스러운 성교에 영향을 미칠 수 있습니다 [RL Donaldson, M. Meana, 2011];
  • 대인관계 어려움;
  • 원하지 않거나 강요된 성적 친밀감;
  • 산후 위기;
  • 과거 성적 트라우마: 학대 또는 부정적인 성적 경험의 역사.

호르몬 원인

  • 폐경: 호르몬 불균형은 특히 폐경 후 여성에게 중요한 요인입니다[A. Kao et al., 2008].
  • 호르몬 불균형: 낮은 에스트로겐 수치 등.

성의학 저널(Journal of Sexual Medicine)에 게재된 연구에 따르면 성교통은 복잡하고 다면적인 장애로 진단 및 치료에 대한 포괄적인 접근 방식이 필요하다고 합니다[C. Simonelli 등, 2014].

고통스러운 성교의 가장 일반적인 유형

고통스러운 성교는 다양한 형태로 나타날 수 있으며, 각 형태에는 고유한 증상과 근본 원인이 있습니다. 가장 일반적인 유형은 다음과 같습니다.

  • 질경련: 골반저 근육의 비자발적 근육 경련으로 인해 삽입이 어렵거나 불가능해집니다.
  • 외음부통(Vulvodynia): 명확한 원인 없이 질 입구 주변의 만성 통증 또는 불편함.
  • 전정통(Vestibulodynia): 특히 질 입구에 국한된 통증입니다.
  • 외음부 전 정염
  • 자궁내막증: 자궁 내막과 유사한 조직이 자궁 외부에서 자라서 성교 시 통증을 유발하는 질환입니다.
  • 간질성 방광염: 통증이 있는 방광 질환입니다.
  • 골반 염증성 질환(PID): 여성 생식 기관의 감염으로, 종종 성관계 중 통증을 유발합니다.
  • 자궁 근종: 자궁의 비암성 성장은 성교 중 불편함이나 통증을 유발할 수 있습니다.
  • 난소 낭종: 성행위 중 통증을 유발할 수 있는 난소의 체액으로 가득 찬 주머니입니다.
  • 성병(STI): 헤르페스나 클라미디아와 같은 질환은 성교를 고통스럽게 만들 수 있습니다.
  • 산후 성교통: 출산 후 성교 시 통증이 발생하며, 종종 회음절개 흉터나 호르몬 변화와 같은 요인으로 인해 발생합니다.
  • 폐경성 성교통: 폐경기 동안 에스트로겐 수치가 감소하면 질 건조증과 성관계 시 통증이 발생할 수 있습니다.
  • 심부성교통(Deep Dyspareunia): 자궁내막증이나 골반 염증성 질환과 같은 상태로 인해 발생하는 깊은 삽입 중 통증이 발생합니다.
  • 위축성 질염
  • 수축기
  • 비뇨기과 질환

고통스러운 성교 진단

성교통 진단에는 해당 질환의 근본 원인을 식별하는 것을 목표로 하는 다단계 과정이 포함됩니다. 효과적인 치료와 관리를 위해서는 철저한 진단이 중요합니다. 

고통스러운 성관계에 대한 진단을 구할 때 기대할 수 있는 사항은 다음과 같습니다.

초기 상담

  • 병력: 귀하의 의료 서비스 제공자는 과거 수술, 임신 및 성병 병력을 포함하여 상세한 병력을 수집하는 것부터 시작합니다.
  • 증상 검토: 귀하가 겪고 있는 증상, 증상의 빈도, 발견한 유발 요인이나 패턴을 설명하라는 요청을 받게 됩니다.

신체 검사

  • 골반 검사 : 여성의 경우 이상 유무, 감염 징후, 통증 원인 등을 확인하기 위해 골반 검사를 실시할 수 있습니다.

진단 검사

  • 초음파: 이 영상 검사는 골반 장기를 시각화하고 구조적 문제를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 혈액 검사: 호르몬 불균형이나 감염을 확인합니다.
  • 소변 검사: 요로 감염이나 기타 비뇨기과적 문제를 배제하기 위한 것입니다.

심리 및 성적 평가

  • 정신 건강 검진: 정서적, 심리적, 성적 요인이 성교통에 영향을 줄 수 있으므로 철저한 검진이 진단 과정의 일부입니다.

전문가 추천

  • 추가 평가: 초기 결과에 따라 귀하는 보다 심층적인 평가를 위해 전문가에게 의뢰될 수 있습니다. 여기에는 산부인과 의사, 비뇨기과 의사, 골반저 물리 치료사 또는 성 치료사가 포함될 수 있습니다.

확인 테스트

  • 복강경 검사: 어떤 경우에는 자궁내막증과 같은 상태를 찾기 위해 복강경 검사를 시행할 수 있습니다.
  • 생검: 드문 경우지만 추가 분석을 위해 조직 샘플을 채취할 수 있습니다.

각 진단 단계는 성교통의 성격, 원인 및 유형에 대한 통찰력을 제공하여 의료 서비스 제공자가 표적 치료 계획을 개발할 수 있도록 합니다.

고통스러운 성관계에 대한 치료 옵션

성교통을 해결하려면 개인의 특정 증상, 고통스러운 성교 유형 및 근본 원인에 맞춘 포괄적인 접근 방식이 필요합니다. 

가장 일반적인 치료 방법은 다음과 같습니다.

약물 치료

  • 국소 마취제: 성교 중 통증을 완화하기 위해 해당 부위를 일시적으로 마비시키는 크림이나 젤.
  • 에스트로겐 크림: 자연적 또는 유도된 폐경으로 인해 질 건조증을 겪는 여성에게 특히 유용합니다.
  • 항염증제: 특히 자궁내막증과 같은 질환에서 통증을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

물리치료실

  • 골반저 요법: 골반저 근육을 강화하고 기능을 개선하며 통증을 감소시키기 위해 고안된 운동, 삽입 성행위를 위해 질을 회복시키는 질 확장기.

심리적 지원

  • 인지 행동 치료(CBT): 이 접근법은 성교통에 기여할 수 있는 정서적 또는 심리적 요인을 다룹니다.

외과 개입

  • 질 끝부분 절제: 이것은 통증을 완화하기 위해 질 꼭대기를 외과적으로 제거하는 자궁절제술 후 성교통을 경험하는 여성을 위한 옵션입니다.
  • 음경 재건: 드물고 극단적인 경우 수술적 조정을 통해 통증 없는 성교가 가능해집니다.

라이프 스타일 수정

  • 식이요법 및 신체 활동: 건강한 체중을 유지하고 활동적인 상태를 유지하면 성교통 증상이 완화될 수 있습니다.

성적 상담

  • 교육 프로그램: 파트너 간의 의사소통과 이해를 향상시켜 성기능을 개선하고 통증을 줄이는 것을 목표로 합니다.

각 치료 옵션에는 고유한 고려 사항이 있으므로 진단 및 맞춤형 치료 계획을 위해 의료 서비스 제공자와 상담하는 것이 중요합니다. 다음 섹션으로 진행하시겠습니까?

고통스러운 성교에 대해 의료 서비스 제공자와 상담해야 하는 경우

성교통의 증상이 지속되거나 심각한 경우, 정확한 진단과 맞춤형 치료 계획을 위해 의료 서비스 제공자와 상담하는 것이 중요합니다. 의료 상담이 권장되는 구체적인 사례는 다음과 같습니다.

  • 지속적인 통증: 성교 중 통증이 여러 번의 성행위 후에도 계속되는 경우.
  • 심한 통증: 강렬하거나 견딜 수 없는 통증은 즉각적인 치료가 필요합니다.
  • 동반증상 : 통증에 출혈, 분비물, 불규칙한 월경주기 등의 다른 특이한 증상이 동반되는 경우.
  • 폐경 후: 폐경기 여성이고 성교 시 고통스러운 경험을 하는 여성은 평가를 받아야 합니다. 이는 호르몬 불균형이나 기타 기저 질환을 나타낼 수 있기 때문입니다.
  • 산후: 출산 후 성교 시 고통스러운 경험을 하는 경우, 특히 초기 회복 기간 이후에도 통증이 지속되는 경우.
  • 정서적 고통: 통증이 불안이나 우울증과 같은 정서적 또는 심리적 문제로 이어지는 경우.

조기 개입이 더 효과적인 치료로 이어지는 경우가 많으므로 증상이 나타나면 주저하지 말고 전문적인 의학적 조언을 구하세요. 성적 고통을 피할 수 없는 것으로 받아들일 이유도 없고, 고통 때문에 성적 친밀감을 자제할 이유도 없습니다.

고통스러운 성관계는 항상 심각한 문제의 징후입니까?

아니요, 고통스러운 성관계가 항상 심각한 문제를 나타내는 것은 아닙니다. 때로는 윤활 부족, 스트레스 또는 쉽게 치료할 수 있는 경미한 감염과 같은 일시적인 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 의료 서비스 제공자는 지속되거나 심한 통증이 자궁내막증, 골반 염증성 질환 또는 호르몬 불균형과 같은 기저 질환의 증상일 수 있으므로 평가해야 합니다.

생활습관 변화가 성교통 치료에 도움이 될 수 있나요?

생활방식의 변화는 성교통 증상을 완화하는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다. 건강한 체중을 유지하고 규칙적인 신체 활동을 하면 전반적인 웰빙이 향상되어 간접적으로 성교 중 통증이 줄어들 수 있습니다. 마음챙김 및 이완 운동과 같은 스트레스 관리 기술은 또한 고통스러운 성관계에 기여할 수 있는 심리적 요인을 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다른 근본적인 문제가 있을 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요하며 항상 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.

성교통을 치료하는 임상의는 어떤 유형입니까?

다양한 의료 전문가가 성교통의 근본 원인에 따라 진단하고 치료할 수 있습니다. 가장 일반적인 전문가는 다음과 같습니다.

  • 산부인과 의사: 종종 첫 번째 접촉 지점인 이들은 여성 생식 건강을 전문으로 합니다.
  • 비뇨기과 의사: 때때로 고통스러운 성교를 유발할 수 있는 요로 관련 문제의 경우.
  • 성 치료사: 성교통에 영향을 미치는 심리적 또는 정서적 요인을 다룰 수 있습니다.
  • 골반저 물리 치료사: 고통스러운 성교의 원인이 될 수 있는 골반저 기능 장애와 관련된 상태를 전문적으로 치료합니다.
  • 내분비학자: 고통스러운 성관계를 유발할 수 있는 호르몬 불균형의 경우.
  • 통증 관리 전문가: 성교통과 관련된 만성 통증 상태의 경우.
  • 피부과 의사: 통증을 유발할 수 있는 생식기 부위 주변의 피부 상태.
  • 정신과 의사: 상태에 기여할 수 있는 감정적 또는 심리적 요인을 관리합니다.
  • 일반의(GP): 초기 진단 및 전문의 추천을 위해.

각 유형의 의료 서비스 제공자는 성교통을 진단하고 치료하기 위한 고유한 관점과 기술 세트를 제공합니다. 정확한 진단과 효과적인 치료를 위해서는 담당 전문의와의 상담이 중요합니다.

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  • 전문 지식: 이 센터는 30년 넘게 여성의 성 건강을 전문적으로 다루며 깊이 있는 지식과 경험을 제공하고 있습니다.
  • 맞춤형 치료 계획: 철저한 진단 후 특정 증상과 근본 원인을 해결하기 위한 맞춤형 치료 계획이 개발됩니다.
  • 다학제적 접근 방식: 이 센터는 다양한 의료 전문가를 고용하여 포괄적인 진료를 제공합니다.

연락 방법

  • 전화: 전화를 통해 여성치료센터에 연락하여 초기 상담 일정을 잡을 수 있습니다.
  • 온라인 양식: 또는 온라인 문의 양식 웹사이트에서 쉽게 약속을 잡을 수 있습니다.

고통스러운 성관계가 삶의 질에 영향을 미치도록 두지 마십시오. 전문적인 진단 및 치료 옵션에 대해서는 여성 치료 센터에 문의하십시오.

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