질경련 이해: 증상, 원인 및 치료 옵션

Vaginismus는 무엇입니까?

질경련, 생식기-골반 통증/관통 장애,  손가락, 성교, 탐폰, 질 어플리케이터, 부인과 검사와 같은 질 삽입을 어렵거나 불가능하게 만드는 침투를 예상하여 질 입구에 의한 골반저 근육의 비자발적이고 즉각적인 수축입니다. 

Vaginismus는 성적 학대의 역사와 관련이 있고 고통스러운 성교를 특징으로 하는 성기능 장애 상태로 간주되었습니다. 이것은 반박되었습니다. 질경련은 섹스뿐만 아니라 모든 질 삽입에 관한 것이며 여성이 자신의 근본적인 불안을 알고 있는지 여부에 관계없이 항상 불안에 기반한 상태입니다.  

질증의 증상은 무엇입니까?

질경련의 주요 증상은 질 삽입 시 통증이나 불편함입니다. 여기에는 성교, 탐폰 삽입 또는 부인과 검사와 같은 다양한 활동이 포함될 수 있습니다. 통증이나 불편함의 강도는 개인마다 다를 수 있습니다. 일부 질경련은 경미한 불편함일 수 있지만 다른 사람에게는 심한 통증일 수 있습니다.

이 통증이나 불편함은 질을 둘러싸고 있는 골반저 근육의 비자발적 수축이나 경련으로 인해 발생합니다. 이러한 수축은 일반적으로 질에 무언가를 삽입하려는 시도에 의해 유발되지만 실제 물리적 접촉이 발생하기 전에도 침투를 예상하여 발생할 수 있습니다. 이 반응은 침투를 어렵거나 불가능하게 만들 수 있습니다.

통증의 경험은 종종 압박감이나 화끈거림으로 묘사됩니다. 일부 여성들은 질 입구에서 벽에 부딪히는 듯한 느낌을 표현합니다. 질경련과 관련된 통증은 여성이 성적으로 흥분하여 성관계를 원하더라도 발생할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

신체적 고통 외에도 질경련은 심리적 증상을 유발할 수 있습니다. 질경련으로 고통받는 여성은 종종 성행위에 대한 높은 수준의 불안이나 두려움을 경험하며, 이는 성행위 회피, 성적 욕구 감소 및 관계 스트레스로 이어질 수 있습니다. 일부 여성은 자신이 부족하다는 느낌, 좌절감 또는 죄책감을 경험할 수도 있으며 이는 자존감과 신체 이미지에도 영향을 미칠 수 있습니다.

The Journal of Sex & Marital에서 수행한 한 연구에 따르면 여성이 고통, 부상, 출혈, 자제력 상실에 대한 두려움, 삽입 섹스를 할 때 공황 발작에 대한 두려움을 나타내는 경우 질질 증의 가능성이 더 높다는 증거가 있습니다. 요법.

증상의 심각도가 다를 수 있으며 개인에 따라 다양한 상황에서 발생할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

Vaginismus의 원인은 무엇입니까

질경련에는 몇 가지 잠재적인 원인이 있으며 영국 국립 보건 서비스에 따르면 그 발병이 항상 완전히 이해되는 것은 아닙니다. 일부 여성은 성인이 된 이후에 이 상태와 씨름하여 성교를 하지 못하게 할 수 있습니다. 다른 사람들에게는 힘든 출산이나 충격적인 성적 만남과 같은 고통스러운 경험과 관련이 있을 수 있습니다.

질경련은 만족스럽고 통증이 없는 성관계의 병력이 있는 여성에게서 발생할 수 있습니다. 질 감염, 출산 후 합병증, 탈진 또는 우울증과 같은 특정 상황이 유발 요인이 될 수 있습니다. 질, 골반 부위 또는 방광의 부상이나 염증과 같은 신체적 문제도 질염의 발병으로 이어질 수 있습니다. 다른 원인으로는 만성 질 건조증이나 살정제 또는 콘돔에 있는 라텍스로 인한 자극이 있을 수 있습니다. 흥미롭게도 초기 신체적 원인이 해결되더라도 질경련이 지속될 수 있습니다. 알코올, 특정 약물 또는 약물의 부작용일 수도 있습니다.

먼 과거이든 최근이든 생식기 부위의 외상은 질경련으로 나타날 수 있는 보호적인 신체 반응을 유발할 수 있습니다. 불편하거나 고통스러운 성적 경험이나 의학적 검사가 근본 원인일 수 있습니다. 질이 너무 작다는 믿음과 같은 성교와 관련된 두려움은 종종 고통스러운 초기 성적 경험에서 비롯됩니다. 일부의 경우 질경련은 성적 학대, 폭행 또는 강간의 결과일 수 있습니다.

심리적 요인도 중요한 역할을 할 수 있습니다. 섹스가 금기시되는 엄격한 양육이나 섹스에 대한 죄책감이나 수치심을 유발하는 오해의 소지가 있는 메시지는 질경련을 유발할 수 있습니다. 부적절한 성교육이나 성교는 고통스럽거나 성욕이 잘못된 것이라는 말을 들으면 성에 대한 두려움과 불안이 생길 수 있습니다. 문화적 또는 종교적 금지, 임신에 대한 우려 또는 관계 문제도 모두 상태에 기여할 수 있습니다.

Vaginismus의 심리적 요인은 무엇입니까?

• "아프지 않을까?"와 같은 미지의 것에 대한 두려움
• 질 사용이나 성관계와 관련된 죄책감이나 수치심과 같은 부정적인 감정
• 종교적 또는 문화적 금지
• 성교와 관련된 불안이나 두려움
• 신뢰 또는 의사 소통 문제를 포함한 관계 문제
• 성적 친밀감을 강요당하는 것
• 실패한 산부인과 검사, 임상의가 환자를 꾸짖음
• 과거의 부정적인 경험

Vaginismus의 물리적 요인은 무엇입니까?

• 요로 감염, 효모 감염, 성병과 같은 감염
• 자궁내막증 또는 외음부 동통을 포함한 부인과 문제
• 복잡한 자연분만
• 폐경기 또는 암 치료와 같은 호르몬 감소
• 골반 수술 또는 부상

Vaginismus를 어떻게 진단합니까?

주간 피어 리뷰 의료 무역 저널인 The BMJ에 따르면, 질경련 진단은 성교통과 증상이 유사하기 때문에 어려울 수 있습니다. 이 둘을 구별하기 위해서는 의학적, 심리사회적, 관계 및 성적 측면을 포괄하는 포괄적인 병력이 중요합니다. 충격적인 성적 경험의 모든 경우도 고려해야 합니다.

심리 평가의 맥락에서 개인의 성적 지식과 성적 행동에 대한 가족의 태도를 이해하는 것이 중요합니다. 상태와 관련된 고통, 두려움 및 회피 행동을 철저히 이해하는 것이 중요합니다. 스스로 수행하든 다른 사람이 수행하든 생식기 탐색에 대한 환자의 편안함 수준도 평가 과정에서 고려해야 할 중요한 요소입니다.

질경련이 있는 대부분의 여성들은 그 상태에 대해 침묵을 지키고 그것을 공개하거나 의학적 조언을 구하지 않습니다. 대신, 그들은 인터넷 검색을 시작하고 질경련을 검증하는 질경련 지원 그룹에 가입합니다. 즉, 질경련은 일반적으로 자가 진단됩니다. 

의학적 조언을 구하는 여성의 경우 질경련을 정확하게 진단하기 위해서는 지식이 풍부한 임상의의 포괄적인 의학적 평가가 중요합니다. 평가 프로세스에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 의학적, 성적, 사회적 및 정서적 요소에 대한 철저한 병력 및 평가
• 여성이 처리할 수 있는 경우 골반 검사를 실시하여 다른 의학적 문제나 감염을 평가하고 배제합니다.
• 질경련 전문의에게 의뢰

질의 유형은 무엇입니까?

질경련은 일차성 질경련과 이차성 질경련의 두 가지 유형으로 나뉩니다.

원발성 질염이란 무엇입니까?

원발성 질경련은 여성이 항상 질 삽입에 어려움을 겪었거나 질 삽입을 전혀 할 수 없었던 것을 의미합니다.   

이차성 질염이란 무엇입니까?

이차성 질염(질 삽입이 불가능하거나 큰 어려움이 있음)은 과거에 성공적으로 삽입한 후에 발생합니다. 이차성 질경련의 가능한 원인에는 외과적 흉터, 단단하게 치유된 회음절개술, 경화태선, 폐경, 에스트로겐 감소 약물, 질 방사선, 고통스러운 경험(예: 질 감염, 성병 감염, 강제 삽입), 복잡한 질 분만, 감정적 위기, 복잡한 산후조리 등.

Vaginismus에 대한 치료 옵션은 무엇입니까?

질경련으로 고생하는 개인을 위한 다양한 질경련 치료 옵션이 있으며 최선의 접근 방식은 각 사람의 특정 상황에 따라 다릅니다. 대면 치료는 항상 최선의 방법이지만 항상 가능한 것은 아니기 때문에 가상 코칭이 실행 가능한 옵션입니다.

질경련 치료에는 다음 방법의 조합이 포함됩니다.

골반저 물리 치료

자격을 갖춘 물리 치료사는 질경련을 경험하는 사람들이 골반저 근육을 이완하고 관리하도록 안내하여 비자발적 수축을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다.

질 확장기

질 확장기는 질 근육을 점진적으로 늘리고 이완시키는 데 도움이 되도록 질에 삽입되는 눈금이 있는 원통형 장치입니다. 환자는 더 편안해짐에 따라 작은 확장기부터 시작하여 더 큰 크기까지 작업할 수 있습니다.

성 치료 및 상담

자격을 갖춘 치료사 또는 상담사와 협력하면 개인이 질경련에 기여하는 근본적인 심리적 또는 감정적 요인을 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 인지 행동 치료, 마음 챙김 기술 또는 커플 상담이 포함될 수 있습니다.

보톡스 주사

진정제를 사용하여 질 근육을 이완하고 확장기를 삽입하는 것이 목표이며, 여성은 절차가 끝난 후에도 확장을 계속합니다. 이 접근법은 질경련의 원인인 근본적인 불안을 다루지 않습니다. 

약물 치료

경우에 따라 질경련과 관련된 불안이나 우울증을 관리하는 데 도움이 되거나 질경련의 원인이 되는 근본적인 의학적 상태를 해결하기 위해 약물이 처방될 수 있습니다.

Vaginismus가있는 경우 어떤 생활 방식 변화 및 자기 관리 관행을 따라야합니까?

일반적인 생각과는 달리 생활 방식은 질경련에 영향을 미치지 않습니다. 질경련이 있는 여성이 먹는 음식, 운동 방법, 제거해야 할 활동 및 증가시킬 활동 등을 변경해야 한다는 것은 큰 오류입니다. 동영상을 시청하세요. Vaginismus 치료 오해 다양한 임상의들이 제안하는 근거 없는 한계의 범위를 이해하기 위해.

자가 관리는 질경련을 이해하고, 근본적인 불안을 관리하고, 모든 방식으로 성행위를 하지만, 성적인 필요와 문제에 대해 파트너와 열린 의사소통을 유지하고, 이 문제로 고군분투하는 '당신만이'가 아님을 깨닫는 데 도움이 될 수 있습니다. 상태!

Vaginismus가 있으면 수술을 받아야합니까?

일반적으로 질경련에 대한 외과적 개입은 피해야 합니다. 상태의 복잡한 특성과 심리적 요인과의 강한 연관성을 감안할 때 비침습적 치료가 우선시되어야 합니다. 수술은 질경련의 근본 원인을 효과적으로 해결하지 못하며 추가 합병증을 유발하거나 문제를 악화시킬 수 있습니다.

그러나 처녀막 조직이 온전하고 손으로 늘릴 수 없는 경우 처녀막 절제술을 시행할 수 있습니다. 슬프게도, 임상의들은 종종 모든 처녀들이 온전한 처녀막을 가지고 있고(오해!) 처녀막 절제술이 모든 관통 불능을 분류할 것이라고(또 다른 오류!) 가정하고, 그들은 일반적으로 이 수술적 해결책을 권장합니다. 이 간단한 절차는 질경련이 없는 여성에게 도움이 되지만(질 삽입에 대한 근본적인 불안이 없음) 질경련을 치료하지는 않습니다.

Vaginismus를 어떻게 예방할 수 있습니까?

질경련을 예방하는 것은 불가능하지만 가능한 한 빨리 인식하는 것이 여성의 삶, 건강 및 성적 친밀감에 미치는 영향을 제한하는 데 중요합니다.  

• 질경련에 대해 알아보기 위해 인터넷 조사를 하십시오. 
• 질 삽입을 할 수 없는 경우 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.
• 성적인 필요 및 우려 사항에 대해 파트너와 열린 의사 소통을 유지하십시오.
• 치료를 받으십시오 

Vaginismus와 함께 어떻게 살 수 있습니까?

질경련과 함께 사는 것은 육체적으로나 정서적으로 힘든 일입니다. 그러나 적절한 치료와 지원을 받으면 여성은 상태를 극복하고 자신의 질을 소유하며 고통 없이 만족스러운 성생활을 즐길 수 있습니다. 도움이 될 수 있는 몇 가지 대처 전략은 다음과 같습니다.

• 상태를 더 잘 이해하기 위해 질경련에 대해 스스로 교육
• 지원 그룹 또는 온라인 포럼과 연결하여 경험을 공유하고 유사한 문제에 직면한 다른 사람들로부터 배우기
• 인내와 자기 연민을 실천하는 것, 질염 극복 시간과 노력이 필요할 수 있습니다
• 관련된 불안의 심화, 특히 고통스러운 삽입 섹스를 최소화하기 위해 통증을 유발하는 삽입을 피하십시오. 더 많이 삽입하는 것이 반드시 더 좋은 것은 아닙니다! 
• 치료를 받으십시오 – 피하지 마십시오! 

의료 전문가의 역할

의료 제공자는 질경련을 진단 및 치료하고 영향을 받는 개인에게 정서적 지원을 제공하는 데 중요합니다. 의료 전문가는 가능한 가장 포괄적인 치료를 제공하기 위해 질경련, 그 증상 및 치료 옵션에 대해 잘 알고 있어야 합니다.

의료 전문가의 책임은 무엇입니까?

의료 서비스 제공자는 다음과 같은 책임이 있습니다.

• 환자의 우려를 진지하게 받아들이고 질경련 증상을 나타내는 개인에 대해 철저한 평가를 제공합니다.
• 성 건강과 관련된 민감한 주제를 논의할 때 환자의 기밀을 유지하고 안전하고 비판단적인 환경을 제공합니다.
• 필요한 경우 골반저 물리 치료사, 성 치료사 또는 심리학자와 같은 전문가에게 적절한 의뢰를 제공합니다.
• 일반적으로 여성 성기능 장애, 특히 질경련에 대한 최신 연구 및 치료 옵션에 대한 최신 정보를 얻으십시오.

Vaginismus에 대한 데이터

질경련은 제대로 보고되지 않고 종종 잘못 이해되어 정확한 유병률 데이터를 얻기가 어렵습니다. 그러나 연구에 따르면 질경련은 전 세계적으로 많은 여성에게 영향을 미칠 수 있습니다.

유병률에도 불구하고 질경련은 세계 여러 지역에서 상대적으로 잘 알려지지 않은 낙인이 찍힌 상태로 남아 있습니다. 질경련에 대한 인식과 이해를 높이는 것은 영향을 받는 사람들을 위한 적절한 치료와 지원에 대한 접근성을 개선하는 데 필수적입니다.

질경련과 관련된 성통증 장애

• 성교통: 고통스러운 성교
• 화상 진통증
• 외음부 Vestibulitis

이러한 장애는 종종 상호 연관되어 있으며 근본적인 원인을 해결하기 위해 치료 조합이 필요할 수 있습니다.

결론

질경련은 항상 근본적인 불안의 증상입니다. 의료 전문가는 가능한 가장 효과적인 치료를 제공하기 위해 질경련, 그 증상 및 치료 옵션에 대해 잘 알고 있어야 합니다. 질경련은 적절한 진단, 치료 및 지원으로 극복할 수 있습니다. 질경련과 함께 살 이유가 없습니다!