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외음부통: 증상, 원인, 진단 및 치료

만성 외음부 통증 또는 외음부 감각 이상으로도 알려진 외음부 동통은 수많은 여성에게 영향을 미치는 의학적 상태이지만 여전히 제대로 진단되지 않는 경우가 많습니다. 식별 가능한 원인 없이 외음부 부위에 지속적인 불편함이나 통증이 나타나는 것이 특징인 이 상태는 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 

American Journal of Obstetrics and Gynecology에 발표된 연구에 따르면 외음부 동통은 흔하지만 진단되는 경우는 거의 없습니다[Reed et al., 2012]. 연구 결과, 조사 대상 여성 중 약 8.3%가 외음부통 증상을 갖고 있는 것으로 나타났습니다. 이는 연구 대상 그룹에 포함된 여성이 약 101,000명임을 의미합니다. 외음부통의 비율은 70세까지 여성에서는 크게 변하지 않았지만, 그 이후에는 감소했습니다. 성적으로 활동적인 여성의 경우 모든 연령대에서 비율이 거의 동일했습니다. 우려되는 점은 외음부통의 명확한 징후를 보인 208명의 여성 중 절반 미만이 의학적 도움을 구했으며 극히 일부(단 1.4%)만이 공식적으로 진단을 받았다는 것입니다[Reed et al., 2012].

이 가이드의 목적은 외음부통의 증상, 원인 및 최신 연구 지원 치료 옵션을 다루면서 외음부통에 대한 포괄적인 이해를 제공하는 것입니다.

외음부통 증상과 치료 옵션에 대해 여성 건강 센터 제공자와 상담하는 것을 고민하고 있는 여성입니다.

외음부 통증이란 무엇입니까?

외음부통은 질 침투와 관계없이 여성 생식기 외부 부위인 외음부에 지속적인 통증이나 불편함이 나타나는 만성 질환입니다. 외음부 통증을 유발하는 다른 질환과 달리 외음부 동통은 감염이나 피부 질환과 같이 명확하고 식별 가능한 원인이 없는 것이 특징입니다. 

외음부통으로 인한 통증은 종종 XNUMX개월 이상 지속되는 작열감이나 따끔거리는 느낌으로 설명되며, 이는 여성의 삶의 질, 정서적 웰빙 및 성 건강에 중요한 영향을 미치는 장기적인 문제가 됩니다.

외음부통의 증상

외음부통은 여성의 삶의 질에 중대한 영향을 미칠 수 있는 다양한 증상이 특징입니다. 증상은 강도와 ​​지속 기간이 다양할 수 있지만 공통적인 특징을 공유하는 경우가 많습니다.

  • 지속적인 외음부 불편감 또는 통증 외음부통의 특징적인 증상입니다. 통증은 지속적이거나 간헐적일 수 있으며 성교 시 또는 꽉 끼는 옷을 입을 때와 같은 접촉이나 압력에 의해 유발될 수 있습니다.
  • 작열감 또는 찌르는 듯한 느낌: 많은 여성들이 통증을 외음부의 한 부위에 국한되거나 부위 전체에 퍼질 수 있는 작열감 또는 따끔거림으로 묘사합니다.
  • 가려움증이나 날것: 일부 여성은 가려움증이나 날것 같은 느낌을 경험하는데, 이는 특히 고통스러울 수 있으며 제대로 관리하지 않으면 더 큰 합병증을 유발할 수 있습니다.
  • 성교 중 통증: 성교통 또는 성관계 중 통증, 외음부통의 흔한 증상입니다. 이는 관계와 정신 건강에 영향을 미쳐 정서적으로 큰 타격을 줄 수 있습니다.
  • 다른 활동 중 통증: 장시간 앉아있거나 운동을 하거나 심지어 걷는 경우에도 증상이 악화되어 일상생활과 생활방식 선택이 제한될 수 있습니다.

2016년 여성 건강 저널(Journal of Women's Health) 연구에 따르면 많은 여성들이 외음부통 증상이 사라지는 것을 보지만 그 완화는 지속되지 않을 수 있습니다. 증상이 사라진 여성 중 약 절반이 6~30개월 이내에 증상이 다시 나타났습니다[Reed et al., 2016]. 이는 외음부통이 어떻게 왔다 갔다 할 수 있는지를 강조하므로 가능한 한 빨리 진단하고 치료하는 것이 중요합니다.

외음부통의 원인

외음부통의 원인을 알아내는 것은 아직 완전히 이해되지 않은 복잡한 상태이기 때문에 까다로울 수 있습니다. 그러나 연구에서는 다음과 같은 몇 가지 가능한 요인을 지적했습니다.

심리적 요인

연구에 따르면 스트레스와 우울증은 외음부통과 관련이 있을 수 있습니다. 2007년의 한 연구에 따르면 이러한 정신 건강 문제를 치료하면 외음부 통증 증상도 개선될 수 있는 것으로 나타났습니다[Tribó et al., 2007]. 2014년의 또 다른 연구에서는 어린 시절의 장기적인 스트레스가 나중에 외음부통과 연결될 수 있음을 시사합니다[Khandker et al., 2014].

호르몬 요인

호르몬은 생식 기관을 포함한 신체 기능을 조절하는 데 중요한 역할을 합니다. 폐경이나 임신과 같은 호르몬 수치의 불균형이나 변화는 외음부통 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.

유전 적 요인

일부 개인에게는 외음부통에 대한 유전적 소인이 있을 수 있는데, 이는 외음부통이 가족 내에서 발생한다는 의미입니다. 연구가 진행되는 동안 유전적 특성으로 인해 일부 여성은 이 질환이 발생하기 더 취약해질 수 있습니다.

신경병증적 문제

신경병증 문제는 부상이나 기타 의학적 상태로 인해 발생할 수 있는 신경 문제를 의미합니다. 외음부 부위의 손상된 신경은 통증 신호를 보내 외음부통을 유발할 수 있습니다.

과거 질 감염

효모나 세균 감염과 같은 질 감염의 병력은 외음부 부위에 장기적인 민감성이나 반응을 초래할 수 있습니다. 이는 외음부통과 관련된 지속적인 통증의 잠재적 원인이 될 수 있습니다.

염증

염증은 부상이나 감염에 대한 신체의 자연스러운 반응을 말하며, 이로 인해 붓기와 자극이 발생할 수 있습니다. 외음부통의 경우, 외음부 부위의 염증이 경험하는 통증과 불편함의 원인이 될 수 있습니다.

제품으로 인한 자극

비누, 로션, 심지어 세탁 세제와 같은 독한 화학 물질이나 물질에 노출되면 민감한 외음부 피부가 자극을 받을 수 있습니다. 이러한 자극은 외음부통 증상의 원인이 될 수 있습니다.

외음부통의 정확한 원인은 완전히 이해되지 않았지만, 진단 및 치료에서 가장 일반적으로 고려되는 요소는 다음과 같습니다.

외음부통의 유형

다양한 유형의 외음부통을 이해하는 것은 진단과 치료 모두에 중요합니다. 이 질환은 일반적으로 두 가지 주요 유형으로 분류되며, 각 유형에는 고유한 특성과 잠재적인 하위 유형이 있습니다.

  1. 국소적인 외음부통 외음부의 특정 부위에 국한된 통증이 특징입니다. 국소 외음부 동통의 가장 흔한 형태는 전정통으로, 통증이 질 입구 주변 부위인 전정 주위에 집중됩니다. 이러한 유형의 통증은 종종 유발됩니다. 즉, 성교, 탐폰 삽입, 장시간 앉아 있는 등의 접촉이나 압력에 대한 반응으로 발생합니다.
  2. 일반화된 외음부통 명확하고 일관된 유발 요인 없이 외음부의 여러 영역에 영향을 미칩니다. 통증은 지속적이거나 간헐적일 수 있으며 자극 없이 자발적으로 발생할 수 있습니다.

 

  • 유발되지 않은 일반화된 외음부통 접촉이나 압력과 같은 명백한 유발 요인 없이 자발적으로 발생합니다.
  • 유발된 일반 외음부통 앉거나 꽉 끼는 옷을 입는 등 외음부에 압력을 가하는 비성적인 활동에 대한 반응으로 발생합니다.

 

이러한 각 유형과 하위 유형은 통증의 지속 기간과 타이밍을 기준으로 추가로 분류될 수 있으며 통증은 지속적이거나 간헐적일 수 있습니다. 이러한 미묘한 차이를 이해하는 것은 의료 서비스 제공자가 개인의 특정 증상과 요구 사항에 맞게 정확하게 진단하고 효과적인 치료 계획을 개발하는 데 중요합니다.

외음부통 진단

2014년 미국 산부인과 저널(American Journal of Obstetrics and Gynecology)에 발표된 연구에서 강조된 바와 같이 외음부 통증을 진단하는 것은 어렵습니다. 이 연구의 목적은 보스턴과 미니애폴리스/세인트 폴 등 두 대도시 지역에서 외음부 통증의 발생률과 치료를 구하는 행동을 비교하는 것이었습니다. 다른 기간에 걸쳐. 

연구에 따르면 40세까지 보스턴과 미니애폴리스/세인트폴 여성의 약 7~8%가 외음부통의 주요 증상인 외음부 통증을 경험한 것으로 나타났습니다. 이 문제의 광범위한 성격에도 불구하고 많은 여성들은 의학적 도움을 구하지 않았습니다. 미니애폴리스/세인트폴의 경우 48%, 보스턴의 경우 30%였습니다. 도움을 구하더라도 의료 서비스를 받을 수 있음에도 불구하고 절반 이상은 진단을 받지 못했습니다. 이러한 결과는 외음부통 진단의 어려움을 강조하고 더 나은 의료 접근 방식의 필요성을 시사합니다[Harlow et al., 2014].

외음부통을 진단하는 단계는 다음과 같습니다.

초기 상담

외음부통 진단의 첫 번째 단계에는 일반적으로 의료 서비스 제공자와의 초기 상담이 포함됩니다. 상담을 통해 환자의 병력을 검토하고, 증상에 대해 자세히 논의합니다.

신체 검사

신체검사는 초기 상담 후에 이루어집니다. 의료 서비스 제공자는 외음부의 여러 부분에 가벼운 압력을 가하여 통증 부위를 확인할 수 있습니다. 목표는 감염이나 피부 이상과 같은 다른 상태를 배제하는 것입니다.

진단 검사

진단 테스트에는 감염을 배제하기 위한 면봉과 배양, 피부 상태를 배제하기 위한 생검이 포함될 수 있습니다. 이러한 검사는 진단을 확인하고 다른 잠재적인 원인을 배제하는 데 필수적입니다.

심리 및 성적 평가

외음부통은 스트레스, 우울증 등 심리적 요인과 연관되어 있는 경우가 많기 때문에 심리적, 성적 평가가 시행될 수 있습니다. 이는 이러한 요인들이 상태에 기여하는 정도를 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.

전문가 추천

초기 검사 및 평가의 결과에 따라 피부과 전문의, 신경과 전문의 또는 골반저 물리 치료사와 같은 전문가에게 의뢰하여 추가 검사 및 치료를 받을 수 있습니다.

확인 테스트

마지막으로 진단을 확고히 하기 위해 확인 테스트를 실시할 수 있습니다. 여기에는 추가 영상 검사나 보다 전문적인 검사가 포함될 수 있습니다.

외음부통 치료 옵션 

외음부통을 관리하려면 개인의 증상과 근본 원인에 맞춘 다각적인 접근 방식이 필요한 경우가 많습니다. 

가장 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.

약물 치료

외음부통 증상을 관리하는 데 도움이 되도록 약물을 처방할 수 있습니다. 여기에는 신경통을 위한 항경련제, 만성 통증을 위한 항우울제, 일시적으로 해당 부위를 마비시키는 국소 마취제가 포함될 수 있습니다.

물리치료실

골반저 물리치료는 외음부통 치료에 특히 효과적일 수 있습니다. 질 확장기는 삽입 성행위를 위해 질을 회복하는 데 사용될 수 있습니다.

심리적 지원

외음부통에 영향을 미칠 수 있는 정서적 또는 심리적 요인을 해결하기 위해 인지 행동 치료(CBT)가 권장되는 경우가 많습니다. 이 접근법은 환자가 자신의 생각, 감정, 행동 사이의 관계와 이것이 자신의 상태에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 이해하는 데 도움이 됩니다.

성적 상담

교육 프로그램과 상담은 파트너 간의 의사소통과 이해를 향상시켜 성기능을 향상시키고 통증을 줄일 수 있습니다. 이 접근 방식은 종종 다른 치료 방법을 보완하여 외음부 통증 관리에 대한 보다 전체적인 솔루션을 제공합니다.

외과 개입

극단적인 경우에는 전정절제술과 같은 수술적 치료를 고려할 수도 있습니다. 이는 통증을 완화하기 위해 영향을 받은 피부와 조직을 제거하는 것을 포함합니다. 그러나 수술은 일반적으로 다른 치료 옵션이 소진된 후 최후의 수단으로 간주됩니다.

라이프 스타일 수정

간단한 생활 습관 변화로 증상이 완화되는 경우도 있습니다. 여기에는 면 속옷 착용, 향이 나는 비누와 같은 자극제 피하기, 성행위 중 수성 윤활제 사용 등이 포함될 수 있습니다.

외음부통에 관해 의료 서비스 제공자와 상담해야 하는 경우

의학적 상담이 권장되는 구체적인 예로는 여러 번의 성행위 후에도 지속되는 지속적인 통증, 강렬하거나 견딜 수 없는 통증, 출혈이나 분비물과 같은 다른 특이한 증상을 동반하는 통증, 불규칙한 월경 주기 등이 있습니다. 외음부통의 증상이 지속되거나 심각한 경우, 정확한 진단과 맞춤형 치료 계획을 위해 의료 서비스 제공자와 상담하는 것이 중요합니다. 

폐경 후 고통스러운 성관계를 경험하는 여성도 평가를 받아야 합니다. 이는 호르몬 불균형이나 기타 근본적인 상태를 나타낼 수 있기 때문입니다. 통증이 불안이나 우울증과 같은 정서적 또는 심리적 문제로 이어지는 경우 전문적인 의학적 조언을 받는 것이 좋습니다. 

조기 개입이 더 효과적인 치료로 이어지는 경우가 많으므로 증상이 나타나면 주저하지 말고 전문적인 의학적 조언을 구하세요. 성적인 고통을 피할 수 없는 것으로 받아들일 이유도 없고, 고통 때문에 성적 친밀감을 자제할 이유도 없습니다.

외음부통이 있는지 어떻게 알 수 있나요?

외음부통의 증상으로는 지속적인 외음부 통증, 화끈거림 또는 불편함이 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 골반 검사, 증상 검토 및 추가 검사를 포함한 철저한 진단을 위해 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.

외음부통은 몇 살에 걸리나요?

외음부통증은 모든 연령대의 여성에게 영향을 미칠 수 있지만, 가임기 여성에게서 가장 흔히 진단됩니다. 그러나 폐경기 여성도 호르몬 변화로 인해 위험에 처해 있습니다.

외음부통의 주요 원인은 무엇입니까?

외음부통의 주요 원인은 완전히 밝혀지지 않았으나, 염증, 호르몬 불균형, 신경 손상, 유전적 요인 등의 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 여겨집니다.

외음부통으로 착각할 수 있는 것은 무엇입니까?

효모 감염, 세균성 질염, 접촉성 피부염과 같은 질환은 비슷한 증상을 나타낼 수 있으며 외음부통으로 오인될 수 있습니다. 효과적인 치료를 위해서는 정확한 진단이 중요합니다.

외음부통은 불안으로 인해 발생하나요?

불안이 외음부통을 직접적으로 유발하지는 않지만 정서적, 심리적 요인이 증상을 악화시킬 수 있습니다. 이러한 측면을 해결하기 위해 인지 행동 치료가 권장되는 경우가 많습니다.

외음부통을 악화시키는 요인은 무엇입니까?

호르몬 변화, 스트레스, 향이 나는 여성용 제품 사용과 같은 특정 생활 방식 선택과 같은 요인으로 인해 외음부 통증이 악화될 수 있습니다.

외음부통은 어떻게 고치나요?

외음부통을 고치는 데에는 약물 치료, 물리 치료, 심리적 지원, 수술적 개입, 생활 방식 수정, 성적 상담 등을 포함하는 다각적인 접근 방식이 필요한 경우가 많습니다. 맞춤형 치료 계획에 대해서는 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

외음부통의 재발을 어떻게 진정시키나요?

외음부 통증 재발을 진정시키는 방법에는 처방된 약물 사용, 냉찜질 적용, 향이 나는 비누와 같은 자극제 피하기 등이 포함될 수 있습니다. 맞춤형 조언을 받으려면 담당 의료 서비스 제공자에게 문의하세요.

외음부 통증은 사라지나요?

외음부통은 때때로 완화될 수 있지만 만성 질환일 수도 있습니다. 치료를 통해 증상을 효과적으로 관리할 수 있는 경우가 많지만, 증상이 영구적으로 사라지는 것은 보장되지 않습니다.

외음부통이 지속될 수 있는 가장 긴 시간은 얼마나 됩니까?

외음부통의 기간은 사람마다 다릅니다. 어떤 경우에는 몇 달 동안 지속될 수도 있습니다. 다른 사람들에게는 수년간 지속되는 만성 질환이 될 수 있습니다.

외음부통을 치료하지 않고 방치하면 어떻게 되나요?

외음부통을 치료하지 않고 방치하면 만성 통증, 성기능 장애, 이차성 질환으로 이어질 수 있습니다. 질염, 정서적 또는 심리적 고통. 효과적인 관리를 위해서는 조기 진단과 치료가 중요합니다.

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연락 방법

  • 전화: 전화를 통해 여성치료센터에 연락하여 초기 상담 일정을 잡을 수 있습니다.
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차례

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