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의사의 관점에서 *

소개부터 시작하겠습니다… 저는 1993 년 레지던트를 마치고 비뇨기과 (여성 비뇨기과) 펠로우 십을 마친 산부인과 전문의입니다. 요실금 및 기타 만성 요로 증상이있는 여성에 대한 많은 추천 외에도 만성 질염, 만성 골반 통증, 성교통 (성교 통증)및 만성 외음부 통증.

나의 첫 번째 반응은“왜이 어려운 환자들이 모두 나에게 버려지 는가? 나는 그러한 환자를 진단하고 치료하도록 훈련받지 않았습니다!” 그러나 사실은 그러한 환자를 치료하도록 훈련받은 희귀 한 산부인과 전문의입니다. 이것이 이러한 문제가있는 여성이 다양한 크림과 항생제로 약을 먹고 다른 의사에게“의뢰”되는 이유 중 하나입니다. 그래서 의사들은 종종이 여성들에게 좌절하고 참을성이 없습니다. 물론, 만성 골반 통증의 원인으로 자궁 내막증을 배제하기 위해 항상 진단 복강경 검사를 할 수 있습니다.하지만 명백한 병리를 찾지 못하면 어떻게해야합니까? 그럼 뭐야? 그리고 병리가 발견되고 치료되고 "치료"될 때 증상이 지속되면 어떻게합니까?

그래서 나는 즉시 도서관에 가서 내가 할 수있는 모든 것을 알아 냈다. 질염, 전 정염, 요도염, 삼각 염에 대한 기사를 뽑았습니다. ( "염"은 단순히 염증을 의미하며 어떤 것이 "염"으로 끝날 때마다 일반적으로 잘 이해되지 않음을 의미합니다.) 해당 지역에 "전문가"가 거의 없으며 표준 의료 요법이 일반적으로 부적절하다는 것이 분명해졌습니다. 나의 독서와 나의 경험을 바탕으로, 이러한 만성적 인 고통스러운 상태에서 일어나는 것처럼 보이는 것은 증상을 유발하는 감염, 신체의 정상적이고 보호적인 반응과 같은 초기 유발 사건이 있다는 것입니다. 그런 다음 자극제를 적절하게 치료 한 후에도 신체의 반응이 계속되어 환자를 육체적, 정서적으로 괴롭 히고 의사를 혼란에 빠뜨립니다.

두 달 전, 저는 파트너 중 한 명과 특히 문제가되는 환자에 대해 이야기하고 있었는데, 그녀의 이야기를들은 후 여성 치료 센터. Susan의 (본명이 아닌) 증상은 치료에 대한 최소한의 개선으로 너무 오랫동안 계속되어 그녀의 재치가 끝났습니다. 그녀는 통증과 긴박한 요로 인해 잠을 잘 수 없었습니다. 일반적으로 동기가 높고 성공한 여성 인 그녀는 직장에서 기능하는 데 어려움을 겪고있었습니다. 그녀의 결혼 생활은 고통 스러웠습니다. 누가 우울하고 짜증을 내지 않으며 심지어 자살하지 않을까요? 나는 그녀의 과민성 방광을 치료하고 있었지만, 그로 인한 골반 경련과 성적인 어려움을 관리하는 데 어려움을 겪고 있었고, 그녀의 정서적 문제를 관리 할 수있는 직업적 또는 시간적 입장이 없었습니다. 이것은 여성 치료 센터가 절대적인 신의 선물 인 곳입니다. 이 환자들은 바이오 피드백 / 골반저 운동이나 심리 사회적 상담만으로는 거의 개선되지 않습니다. 성 치료사로서의 공동 훈련과 사회 사업 및 비뇨기과 물리 치료에 대한 전문 지식을 갖춘 Ross Tabisel과 디차 카츠 개인 전체를 효과적으로 치료할 수있는 독특한 위치에 있습니다.

저는 지난 몇 달 동안 Tabisel과 Katz에게 특정 환자와 특정 증상 복합체에 대해 여러 번 이야기했습니다. 나는 내 환자들이 사용했던 약초 요법 (의사들이 교육을받지 않은 또 다른 주제)과 같은 다양한“비 전통적”또는“대체”요법에 대해 그들과상의했습니다. 나는 최근에 질증이있는 여성을위한 지원 그룹에 참석했습니다. 나는 이러한 민감하고 사적인 문제에 대해 논의한 개방성과 유머에 깊은 인상을 받았습니다. 그리고 몇 달이 지났고 환자의 증상과 삶에서 상당한 개선을 목격 했으므로이 접근법이 많은 여성에게 올바른 접근법이라고 확신합니다.

나는 결코 전문가가 아닙니다. 질염, 만성 골반 또는 외음부 통증, 또는 잘 정의 된 병리가없는 요도염과 같은 만성 비뇨기 증상. 그러나 그러한 실체에 대해 많이 읽은 후에 의학 전문가가 아마도 없다는 것이 분명합니다. 표준 처방 의료 요법은 적절한 치료에 훨씬 못 미칩니다. 저는 여성 치료 센터를 찾은 것에 감사합니다. 이제이“어려운”환자들에게 약간의 안도감을 줄 수 있기 때문입니다 *.

감사합니다!
노스 쇼어 대학 병원 CH 박사
롱 아일랜드, 뉴욕

* 결과는 사람마다 다를 수 있습니다.