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Sexe douloureux (dyspareunie)

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Qu'est-ce que la dyspareunie?

Dyspareunie (dys * pa * reu * nia) signifie des rapports sexuels douloureux. La douleur peut survenir lors de la pénétration initiale et / ou pendant la poussée et / ou après un rapport sexuel (un effet secondaire).

Quelle est la définition des relations sexuelles douloureuses ou de la dyspareunie?

Les rapports sexuels douloureux, ou dyspareunie, sont définis en divisant la symptomologie de présentation en trois catégories: apparition, fréquence et emplacement:

  • Début s'interroge sur le début du problème: y a-t-il eu depuis la première tentative de rapport sexuel (dyspareunie primaire ou permanente), ou a-t-il commencé après une période de rapports sexuels normaux (dyspareunie secondaire ou acquise)?
  • La fréquence examine si le problème survient avec tous les partenaires et dans toutes les situations de pénétration (dyspareunie complète ou généralisée), ou seulement parfois, avec certains partenaires, dans certaines positions, ou en raison de certaines circonstances (dyspareunie situationnelle).
  • Adresse décrit si la douleur survient lors de la pénétration initiale au niveau de l'ouverture vaginale (dyspareunie insertionnelle ou superficielle) ou lors de la poussée et de la pénétration complète (dyspareunie profonde).

Quels sont les types de rapports sexuels douloureux (dyspareunie):

En résumé, étant donné que les rapports sexuels douloureux peuvent se présenter sous différentes combinaisons, une évaluation approfondie est impérative pour identifier le type particulier de dyspareunie dont souffre la femme. Les variations typiques peuvent inclure:

  1. Primaire, situationnel, profond: les poussées font toujours mal pendant que la femme est dans une position sexuelle spécifique (missionnaire, ou femme au sommet, ou côte à côte, etc.); les autres postes sont corrects;
  2. Secondaire, situationnel, insertion: éprouve de la douleur avec un partenaire actuel au début de la pénétration, mais elle disparaît dès que le pénis de l'homme est à mi-chemin; jamais arrivé avec des partenaires antérieurs; la douleur n'est pas aussi grave pendant le cycle menstruel;
  3. Primaire, complet, superficiel et profond: la femme a toujours éprouvé de la douleur, avec tous les partenaires, dans toutes les positions, tout au long de l'acte sexuel;
  4. Secondaire, complet, superficiel: la pénétration initiale est douloureuse depuis un événement de vie perturbateur (chirurgie, accouchement, blessure, etc.) quelle que soit la position sexuelle, l'utilisation de la lubrification, le choix du partenaire.

Malheureusement, de nombreuses femmes supportent des rapports sexuels douloureux, se privant d'une intimité saine, qui devrait être la pierre angulaire de toute relation. Les femmes sollicitent rarement une assistance médicale pour discuter des difficultés sexuelles, ce qui rend impossible l'évaluation de la prévalence de la dyspareunie (et du vaginisme, d'ailleurs). Les deux principales raisons de cette réticence sont la tendance des femmes à accepter la douleur comme une partie inévitable des rapports sexuels et à craindre que le clinicien les ridiculise ou rejette leurs plaintes comme étant «folles». D'un autre côté, la triste vérité est que tous les cliniciens ne sont pas à l'écoute de la nature ou de la présence de cette condition, et ne sont pas non plus à l'aise pour discuter de questions aussi intimes. Bien qu'il y ait eu des progrès dans cette direction ces dernières années, la prise d'une histoire sexuelle approfondie et détaillée lors de la visite chez le médecin n'est toujours pas la norme de soins.

Les rapports sexuels sont devenus progressivement insupportables.

Quelles sont les causes des rapports sexuels douloureux (dyspareunie)?

  • Causes médicales, telles que les infections vaginales, les maladies sexuellement transmissibles, les affections cutanées, les problèmes hormonaux, les affections des intestins ou des organes génitaux ou du système urinaire
  • Causes physiques, telles que des abrasions vaginales, des cicatrices, des lésions nerveuses, des complications liées à l'accouchement vaginal, une incompatibilité de taille
  • Causes fonctionnelles, telles que l'irritation génitale due à une hygiène excessive ou une sensibilité aux agents nettoyants, une mauvaise hygiène, une irritation par friction due à des sports tels que le cyclisme ou l'équitation, une lubrification vaginale insuffisante
  • Causes psychophysiques, Tels que vaginisme, crise post-partum, difficultés interpersonnelles, rencontres sexuelles forcées.
  • Ménopause
  • Cancer du sein
  • Cancer de la femme (gynécologique)
  • Le syndrome de Sjogren

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Souffrant de relations sexuelles douloureuses (dyspareunie):

Naturellement, lorsque les rapports sexuels sont douloureux, la femme voudra éviter l'acte. De plus, elle peut également refuser les activités sexuelles (rapports sexuels non pénétrants, tels que oral ou manuel) parce qu'elle ne veut pas se souvenir de la douleur, décevoir le partenaire ou craindre qu'il se faufile dans son vagin. Un autre évitement majeur est d'être totalement arrêté sexuellement - un mécanisme d'adaptation courant chez les femmes qui ne prend pas beaucoup de temps à se développer.

D'un point de vue psychophysique, rappelons-nous que les rapports sexuels concernent le pénis qui pénètre dans le corps de la femme - étant le «faiseur» de son «fait» - et, par conséquent, il doit être invité et accueilli en elle. vagin lorsque son corps et son esprit sont en équilibre sexuel.

Les rapports sexuels douloureux (dyspareunie) peuvent être une source de grands conflits et d'anxiété pour la femme qui en souffre, provoquant une détresse marquée et des difficultés interpersonnelles. Bien que les rapports sexuels soient possibles, la douleur qui l'accompagne a été associée à une attitude plus négative à l'égard de la sexualité, à une plus grande altération de la fonction sexuelle et à des niveaux inférieurs d'ajustement sexuel. En supportant des rapports sexuels douloureux, les femmes se privent de l'intimité saine qui est la pierre angulaire d'une relation heureuse.

Traitement des rapports sexuels douloureux (dyspareunie):

  • Une évaluation approfondie est impérative pour identifier le type particulier de dyspareunie de la femme et proposer l'intervention appropriée. Le clinicien qui prend le temps d'obtenir une évaluation médicale, émotionnelle et sexuelle complète et minutieuse peut aider à résoudre la plupart de ces problèmes.
  • Le partenaire n'a pas besoin de venir pour les séances, sauf indication contraire.
  • Le traitement lui-même est d'environ 2 à 7 séances selon la cause, et rarement plus de 10 séances.
  • Lisez notre Assurances page pour savoir comment se faire rembourser le traitement.

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