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Traitement du vaginisme - Lettre d'appel à l'assurance

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(Ce qui suit est d'un ancien patient qui a offert ces informations en 2016; modifiez-les en fonction de vos besoins particuliers)

(entrez votre papier à en-tête et la date)

À qui cela concerne:

Je vous écris pour une réclamation d'assurance que mon mari et moi avons dû payer en raison d'un manque de capacité des médecins (entrez le nom de votre compagnie d'assurance) pour me guérir malgré de nombreux rendez-vous et tentatives de traitement.

En revanche, nous avons dépensé $ (entrez votre coût total) de leur poche pour un traitement au Centre de thérapie pour femmes à New York, y compris le vol, l'hôtel et le traitement lui-même, et ont quitté avec succès leur programme de deux semaines complètement guéri.

Le centre de thérapie des femmes m'a guéri en 2 semaines; vos fournisseurs ont passé deux ans de mon temps, de mon énergie et de mon argent et m'ont laissé tomber. Voici mes dépenses et ma justification de cette réclamation d'assurance:

Une liste de vos fournisseurs de soins de santé qui m'ont traité mais qui n'ont pas réussi à me guérir (énumérer leur nom, leurs informations d'identification et la description des services fournis):

  • XXXXX XXXXX, PT
  • XXXXX XXXX MD
  • Etc..

Frais de voyage et de traitement:

  • Coût du traitement au Centre de thérapie pour femmes:
    $(entrez le montant de votre facture) À Dr Ditza Katz
    $(entrez le montant de votre facture) au Dr Ross Lynn Tabisel
  • Séjour total à l'hôtel: $ (entrer le montant des reçus)
  • Location de voiture totale: $ (entrer le montant des reçus)
  • Prix ​​total du taxi: $ (entrer le montant des reçus)
  • Prix ​​total du billet d'avion: $ (entrer le montant des reçus)

Coût total du traitement + déplacement = $ (entrer les totaux des montants), hors repas.

JUSTIFICATION de cette demande de remboursement hors réseau:

J'ai reçu un diagnostic de vaginisme et de vulvodynie en août 2012 et je n'ai PAS été en mesure de passer un examen pelvien et un frottis cervical à cause de cette maladie jusqu'au 18 août 2016 après mon passage au WTC. Je souffrais de vaginisme et je ne supportais pas l'examen gynécologique et l'échographie vaginale, limitations qui m'ont peut-être exposé à des risques médicaux.

Plusieurs de vos professionnels de la santé pensaient que j'avais la peau sensible et m'ont prescrit 3-4 types différents de stéroïdes topiques pour ma région vaginale, ce qui était un diagnostic et un plan de traitement incorrects. Plusieurs autres de vos médecins ont voulu me mettre sous anesthésie générale pour effectuer un examen pelvien de routine. Cela va à l'encontre de mes normes éthiques et émotionnelles d'être forcé à subir des examens pelviens sous anesthésie alors que le traitement était facilement disponible Dr Ditza Katz, PT, Ph.D.et le Dr Ross Lynn Tabisel, LCSW, Ph.D. du Women's Therapy Center à New York.

Après NOMBREUSES séances de physiothérapie ratées, le Dr (entrez le (s) nom (s), les informations d'identification, etc.) ont effectué des injections de Botox et un examen pelvien sous anesthésie générale le 27 juillet 2015. Le processus était humiliant avant, et douloureux par la suite, lorsque j'ai enduré 15 jours de saignement continu. J'ai ensuite déménagé dans un autre état, où j'ai commencé le traitement avec (entrez le (s) nom (s), les informations d'identification, etc.) le 26 août 2015. J'ai eu 20 visites avec ce fournisseur avec des résultats totalement infructueux; de nouveau, (entrez le nom de la compagnie d'assurance) n'a pas pu me guérir.

Je n'avais pas d'autre choix que de regarder en dehors de (entrez le nom de la compagnie d'assurance) car mes traitements n'étaient pas cohérents ou efficaces pour traiter mon état.

Aussi, (entrez le nom de la compagnie d'assurance) n'ont PAS eu de traitement de santé mentale adéquat pour mon état, ce qu'ils ont admis lors de mes rendez-vous.

Un de vos médecins m'a dit que j'étais la SEULE patiente qu'elle ne pouvait pas traiter avec succès. Un autre de vos médecins m'a également dit que je faisais suffisamment de progrès et qu'elle ne voulait plus vraiment me voir au bureau car elle pensait que j'étais sur le point d'être guérie.

J'étais écrasé et je sentais que j'étais abandonné. J'ai appris que le vaginisme est une maladie complexe et, à ce jour, il existe peu d'essais cliniques vers lesquels se tourner pour des options de traitement efficaces. J'ai dû trouver un traitement en dehors de (entrez le nom de votre compagnie d'assurance) afin de retrouver ma vie.

J'ai trouvé le Women's Therapy Center à Plainview, New York, où ils offrent un traitement concomitant unique qui aborde les aspects physiques et émotionnels du trouble sous le même toit. En outre, Dr Katz l'expérience en tant que physiothérapeute spécialisée dans le traitement du vaginisme exclusivement est différente de celle des thérapeutes locaux qui offrent une thérapie physique dans le domaine plus large de la santé des femmes et des douleurs pelviennes. Plus important encore, la désensibilisation systématique s'est avérée plus efficace lorsqu'elle est démontrée et apprise dans un environnement concentré et contrôlé; quelque chose qui (indiquez le nom de votre compagnie d'assurance) N'offre PAS.

Et ça a marché. Je suis guéri. Contrairement à votre échec, j'ai réussi grâce au programme de deux semaines du Centre de thérapie pour femmes.

Parce que ces services ne m'étaient pas disponibles par vous, je demande le remboursement de mes frais de traitement hors réseau, qui sont MOINS coûteux au total que les NOMBREUX traitements que j'ai eu en réseau dans le passé, plus ceux que j'aurais eu avoir encore dans le futur si je n'avais pas trouvé le Centre de Thérapie des Femmes!

Vous trouverez ci-joint les reçus pour les frais de voyage, de traitement et d'hôtel.

Merci pour votre temps,

(entrez votre nom et votre signature)