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Sexo doloroso (dispareunia)

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¿Qué es la dispareunia?

Dispareunia (dys * pa * reu * nia) significa relaciones sexuales dolorosas. El dolor puede ocurrir con la penetración inicial y / o durante el empuje y / o después del coito (un efecto secundario).

¿Cuál es la definición de sexo doloroso o dispareunia?

El sexo doloroso, o dispareunia, se define dividiendo la sintomatología de presentación en tres categorías: inicio, frecuencia y ubicación:

  • Comienzo pregunta sobre el inicio del problema: ¿Ha estado allí desde la primera vez que se intentó el coito (dispareunia primaria o de por vida), o comenzó después de un período de coito normal (dispareunia secundaria o adquirida)?
  • Frecuencia examina si el problema ocurre con todos los compañeros y en todas las situaciones de penetración (dispareunia completa o generalizada), o solo en ocasiones, con determinados compañeros, en determinadas posiciones o por determinadas circunstancias (dispareunia situacional).
  • Superficie describe si el dolor se produce en la penetración inicial en la abertura vaginal (dispareunia insercional o superficial) o durante el empuje y la penetración completa (dispareunia profunda).

¿Cuáles son los tipos de sexo doloroso (dispareunia)?

Poniéndolo todo junto, dado que el sexo doloroso puede presentarse en diferentes combinaciones, es imperativo realizar una evaluación minuciosa para identificar el tipo particular de dispareunia que tiene la mujer. Las variaciones típicas pueden incluir:

  1. Primario, situacional, profundo: empujar siempre duele mientras la mujer está en una posición sexual específica (misionero, o mujer encima, lado a lado, etc.); otras posiciones están bien;
  2. Secundario, situacional, insercional: experimenta dolor con su pareja actual al comienzo de la penetración, pero desaparece tan pronto como el pene del hombre está a la mitad; nunca sucedió con parejas anteriores; el dolor no es tan intenso durante el ciclo menstrual;
  3. Primario, completo, superficial y profundo: la mujer siempre ha experimentado dolor, con todas las parejas, en todas las posiciones, durante el acto sexual;
  4. Secundario, completo, superficial: la penetración inicial ha sido dolorosa desde un acontecimiento perturbador de la vida (cirugía, parto, lesión, etc.) independientemente de la posición sexual, el uso de lubricante, la elección de pareja.

Desafortunadamente, muchas mujeres están soportando las relaciones sexuales dolorosas, privándose de una intimidad saludable, que debería ser la piedra angular de cualquier relación. Las mujeres rara vez buscan asistencia médica para hablar sobre las dificultades sexuales, un hecho que hace que sea imposible evaluar la prevalencia de la dispareunia (y el vaginismo, para el caso). Las dos razones principales detrás de esta desgana son la tendencia de las mujeres a aceptar el dolor como una parte inevitable del coito y la preocupación de que el médico las ridiculice o descarte sus quejas por “estar locas”. Por otro lado, la triste verdad es que no todos los médicos están en sintonía con la naturaleza o presencia de esta condición, ni se sienten cómodos discutiendo asuntos tan íntimos. Aunque se han logrado avances en esta dirección en los últimos años, realizar una historia sexual minuciosa y detallada en la visita al médico todavía no es el estándar de atención.

Las relaciones sexuales se volvieron progresivamente insoportables.

¿Cuáles son las causas del sexo doloroso (dispareunia)?

  • Causas médicas, como infecciones vaginales, enfermedades de transmisión sexual, afecciones de la piel, problemas hormonales, afecciones de los intestinos o genitales o del sistema urinario
  • Causas físicas, como abrasiones vaginales, cicatrices, daño a los nervios, complicaciones del parto vaginal, incompatibilidad de tamaño
  • Causas funcionales, como irritación genital por higiene excesiva o sensibilidad a los agentes limpiadores, mala higiene, irritación por fricción debida a deportes como el ciclismo o la equitación, lubricación vaginal insuficiente
  • Causas psicofísicas, Tales como vaginismo, crisis posparto, dificultades interpersonales, encuentros sexuales forzados.
  • Menopausia
  • Cáncer de mama
  • Cáncer femenino (ginecológico)
  • Síndrome de Sjogren

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Sufrir de sexo doloroso (dispareunia):

Naturalmente, cuando el coito es doloroso, la mujer querrá evitar el acto. Además, también puede rechazar el coito externo (sexo sin penetración, como oral o manual) porque no quiere que le recuerden el dolor, decepcionar a la pareja o preocuparse de que él se cuele en su vagina. Otra evitación importante es la desconexión sexual total, un mecanismo de afrontamiento común de las mujeres que no requiere mucho para desarrollarse.

Desde un punto de vista psicofísico, recordemos que el coito se trata de que el pene entre en el cuerpo de la mujer, siendo el "hacedor" para que se le "haga", y, por lo tanto, tiene que ser invitado y acogido en ella. vagina cuando su cuerpo y mente están en equilibrio sexual.

El sexo doloroso (dispareunia) puede ser fuente de gran conflicto y ansiedad para la mujer que lo padece, provocando un marcado malestar y dificultades interpersonales. Aunque el coito es posible, el dolor que lo acompaña se ha asociado con una actitud más negativa hacia la sexualidad, más deterioro de la función sexual y niveles más bajos de adaptación sexual. Al aguantar las relaciones sexuales dolorosas, las mujeres se están privando de la intimidad saludable que es la piedra angular de una relación feliz.

Tratamiento para el sexo doloroso (dispareunia):

  • Es imprescindible una evaluación exhaustiva para identificar el tipo particular de dispareunia de la mujer y ofrecer la intervención adecuada. El médico que se tome el tiempo para obtener una evaluación médica, emocional y sexual completa y cuidadosa puede ayudar a resolver la mayoría de estos problemas.
  • El compañero no necesita asistir a las sesiones a menos que se le indique lo contrario.
  • El tratamiento en sí es alrededor de 2-7 sesiones dependiendo de la causa, y rara vez más de 10 sesiones.
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