עכשיו זמין:
תוכניות טיפול מקוונות עבור וגיניסמוס ומין כואב

Vulvodynia: תסמינים, גורמים, אבחון וטיפול

Vulvodynia: תסמינים, גורמים, אבחון וטיפול

Vulvodynia, הידוע גם בשם כאב פותח כרוני או דיססתזיה של פות, הוא מצב רפואי המשפיע על אינספור נשים, אך לעתים קרובות הוא עדיין לא מאובחן. מאופיין באי נוחות או כאב מתמשך באזור הפות ללא סיבה מזוהה, מצב זה יכול להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים. 

על פי מחקר שפורסם ב-American Journal of Obstetrics and Gynecology, וולוודיניה שכיחה אך לעיתים רחוקות מאובחנת [Reed et al., 2012]. המחקר גילה שכ-8.3% מהנשים שנסקרו סבלו מתסמינים של וולוודיניה. זה מתורגם לכ-101,000 נשים בקבוצת היעד של המחקר. שיעור הוולוודיניה לא השתנה הרבה עבור נשים עד גיל 70, אבל הוא ירד לאחר גיל זה. עבור נשים פעילות מינית, השיעור היה בערך זהה בכל קבוצות הגיל. מה שמדאיג הוא שמתוך 208 נשים שהראו סימנים ברורים של וולוודיניה, פחות ממחציתם פנו לעזרה רפואית, ורק חלק זעיר - רק 1.4% - אובחן רשמית [Reed et al., 2012].

מדריך זה נועד לתת לך הבנה מקיפה של וולוודיניה, המכסה את הסימפטומים, הסיבות שלה ואת אפשרויות הטיפול העדכניות ביותר המגובות על ידי מחקר.

אישה עם כאב חושב על התייעצות עם ספק מרכז בריאות נשים לגבי תסמיני וולוודיניה ואפשרויות טיפול.

מהי וולוודיניה?

Vulvodynia הוא מצב רפואי כרוני המתבטא בכאב מתמשך או אי נוחות בפות, אזור איבר המין החיצוני הנשי ללא קשר לחדירה לנרתיק. בניגוד למצבים אחרים הגורמים לכאבי פות, וולוודיניה מאופיינת בהיעדר סיבה ברורה וניתנת לזיהוי כגון זיהום או מחלת עור. 

הכאב מוולוודיניה מתואר לעתים קרובות כתחושת צריבה או צריבה שנמשכת שלושה חודשים או יותר, מה שהופך אותו לבעיה ארוכת טווח עם השלכות משמעותיות על איכות החיים, הרווחה הרגשית והבריאות המינית של האישה.

תסמינים של וולוודיניה

Vulvodynia מאופיינת במגוון של תסמינים שיכולים להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים של האישה. בעוד שהתסמינים יכולים להשתנות בעוצמה ובמשך, הם חולקים לרוב מאפיינים משותפים:

  • אי נוחות או כאב בוולוואר מתמשך הוא סימן ההיכר של וולוודיניה. הכאב יכול להיות קבוע או לסירוגין ויכול להיות מופעל על ידי מגע או לחץ, כגון במהלך קיום יחסי מין או לבישת בגדים צמודים.
  • תחושות צריבה או צריבה: נשים רבות מתארות את הכאב כתחושת צריבה או צריבה שיכולה להיות מקומית לאזור אחד של הפות או להתפשט בכל האזור.
  • גירוד או גסות: חלק מהנשים חוות גירוד או תחושת גסות, מה שעלול להיות מטריד במיוחד ועלול להוביל לסיבוכים נוספים אם לא מטופלים כראוי.
  • כאב במהלך יחסי מין: Dyspareunia, או כאב במהלך יחסי מין, הוא סימפטום שכיח לוולוודיניה. זה יכול להיות בעל מחיר רגשי משמעותי, להשפיע על מערכות יחסים ועל רווחה נפשית.
  • כאב במהלך פעילויות אחרות: ישיבה ממושכת, פעילות גופנית או אפילו הליכה עלולה להחמיר את התסמינים, להגביל את הפעילויות היומיומיות ואת בחירות אורח החיים.

מחקר משנת 2016 של Journal of Women's Health הראה שבעוד שנשים רבות רואות שתסמיני הוולוודיניה שלהן נעלמים, ייתכן שההקלה לא תימשך. כמחצית מהנשים שתסמיניהן נעלמו חוו חזרה של התסמינים תוך 6 עד 30 חודשים [Reed et al., 2016]. זה מדגיש כיצד וולוודיניה יכולה לבוא וללכת, מה שהופך את זה חשוב לאבחון וטיפול בהקדם האפשרי.

גורמים לוולוודיניה

להבין את הגורמים לוולוודיניה יכול להיות מסובך בגלל זה מצב מורכב שעדיין לא מובן במלואו. עם זאת, מחקר הצביע על כמה גורמים אפשריים:

גורמים פסיכולוגיים

מחקרים מראים שמתח ודיכאון יכולים להיות קשורים לוולוודיניה. מחקר אחד משנת 2007 מצא שטיפול בבעיות נפשיות אלו יכול גם לשפר את תסמיני הוולוודיניה [Tribó et al., 2007]. מחקר אחר משנת 2014 מצביע על כך שמתח ארוך טווח מילדות עשוי להיות קשור לוולוודיניה מאוחר יותר בחיים [Khandker et al., 2014].

גורמים הורמונליים

להורמונים תפקיד משמעותי בוויסות תפקודי הגוף, כולל אלה של מערכת הרבייה. חוסר איזון או שינויים ברמות ההורמונים, כגון במהלך גיל המעבר או הריון, עלולים לעורר או להחמיר תסמיני וולוודיניה.

גורמים גנטיים

לחלק מהאנשים יש נטייה גנטית לוולוודיניה, כלומר היא מופיעה במשפחות. בעוד המחקר נמשך, תכונות תורשתיות עלולות לגרום לנשים מסוימות להיות רגישות יותר לפתח את המצב.

בעיות נוירופתיות

בעיות נוירופתיות מתייחסות לבעיות עצביות שעלולות לנבוע מפציעה או מצבים רפואיים אחרים. עצבים פגומים באזור הפות עלולים לשלוח אותות כאב, לתרום לוולוודיניה.

זיהומים נרתיקיים בעבר

היסטוריה של זיהומים בנרתיק, כגון זיהומים בשמרים או חיידקים, עלולה להוביל לרגישות או לתגובות ארוכות טווח באזור הפות. זה יכול להיות סיבה אפשרית לכאב המתמשך הקשור לוולוודיניה.

דלקת

דלקת מתייחסת לתגובה הטבעית של הגוף לפציעה או לזיהום, שעלולה לגרום לנפיחות ולגירוי. בהקשר של וולוודיניה, דלקת באזור הפות יכולה להיות גורם תורם לכאב ולאי הנוחות שחווים.

גירוי ממוצרים

חשיפה לכימיקלים או חומרים קשים, כגון בסבונים, קרמים, או אפילו חומרי ניקוי כביסה, עלולה לגרות את העור הרגיש של הפות. גירוי זה יכול להיות גורם תורם לתסמיני וולוודיניה.

בעוד שהגורמים המדויקים לוולוודיניה אינם מובנים במלואם, אלו הם הגורמים הנחשבים לרוב באבחון ובטיפול בה.

סוגי וולוודיניה

הבנת הסוגים השונים של וולוודיניה היא חיונית הן לאבחון והן לטיפול. המצב מסווג בדרך כלל לשני סוגים עיקריים, כל אחד עם סט מאפיינים משלו ותתי סוגים פוטנציאליים:

  1. וולוודיניה מקומית מאופיין בכאב מוגבל לאזור ספציפי של הפות. הצורה הנפוצה ביותר של וולוודיניה מקומית היא וסטיבולודיניה, שבה הכאב מתרכז סביב הפרוזדור, האזור המקיף את פתח הנרתיק. סוג זה של כאב מתעורר לעתים קרובות, כלומר הוא מתרחש בתגובה למגע או לחץ, כגון במהלך קיום יחסי מין, החדרת טמפון, או אפילו ישיבה למשך תקופות ארוכות.
  2. וולוודיניה כללית משפיע על אזורים מרובים של הפות ללא טריגר ברור ועקבי. הכאב יכול להיות קבוע או לסירוגין ומתרחש באופן ספונטני ללא פרובוקציה.

 

  • Vulvodynia מוכללת ללא התגרות מתרחש באופן ספונטני ללא כל טריגר נראה לעין כמו מגע או לחץ.
  • עורר וולוודיניה כללית מתרחשת בתגובה לפעילויות לא מיניות הלוחצות על הפות, כגון ישיבה או לבישת בגדים צמודים.

 

ניתן לסווג כל אחד מהסוגים ותת-הסוגים הללו על סמך משך ותזמון הכאב, שיכול להיות קבוע או לסירוגין. הבנת הניואנסים הללו חשובה לספקי שירותי בריאות כדי לאבחן במדויק ולפתח תוכנית טיפול יעילה המותאמת לתסמינים ולצרכים הספציפיים של הפרט.

אבחון וולוודיניה

אבחון וולוודיניה הוא מאתגר, כפי שהודגש על ידי מחקר שפורסם ב-American Journal of Obstetrics and Gynecology בשנת 2014. מחקר זה נועד להשוות את שכיחות כאב הפות והתנהגות מחפשת טיפול בשני אזורים מטרופולינים שונים - בוסטון ומיניאפוליס/סנט פול - על פני תקופות שונות. 

המחקר גילה כי עד גיל 40, כ-7-8% מהנשים בבוסטון וגם במיניאפוליס/סנט פול חוו כאבי פות, סימפטום מרכזי של וולוודיניה. למרות האופי הנרחב של הנושא הזה, נשים רבות לא פנו לעזרה רפואית - 48% במיניאפוליס/סנט פול ו-30% בבוסטון. אפילו כשהם פנו לעזרה, יותר ממחציתם לא קיבלו אבחנה, למרות שהייתה להם גישה לטיפול רפואי. תוצאות אלו מדגישות את האתגרים באבחון וולוודיניה ומצביעות על צורך בגישות בריאות טובות יותר [Harlow et al., 2014].

להלן השלבים לאבחון Vulvodynia:

ייעוץ ראשוני

השלב הראשון באבחון וולוודיניה כולל בדרך כלל התייעצות ראשונית עם ספק שירותי בריאות. ההיסטוריה הרפואית של המטופל נבדקת במהלך התייעצות זו, וכל התסמין נדון בפירוט.

בדיקה גופנית

בדיקה גופנית לאחר הייעוץ הראשוני. ספק שירותי הבריאות עשוי להפעיל לחץ קל על חלקים שונים של הפות כדי לזהות אזורי כאב. המטרה היא לשלול מצבים אחרים כמו זיהומים או חריגות בעור.

בדיקות לאבחון

בדיקות אבחון עשויות לכלול ספוגיות ותרביות כדי לשלול זיהומים וביופסיות כדי למנוע מצבי עור. בדיקות אלו חיוניות לאישור האבחנה ולשלילת סיבות פוטנציאליות אחרות.

הערכה פסיכולוגית ומינית

בהתחשב בכך שוולוודיניה קשורה לעתים קרובות לגורמים פסיכולוגיים כמו מתח ודיכאון, ניתן לבצע הערכה פסיכולוגית ומינית. זה יכול לעזור להבין את המידה שבה גורמים אלה תורמים למצב.

הפניות מומחים

בהתאם לממצאים מהבדיקות וההערכות הראשוניות, ניתן לבצע הפניות למומחים כמו רופאי עור, נוירולוגים או פיזיותרפיסטים של רצפת האגן להמשך בדיקה וטיפול.

בדיקות מאששות

לבסוף, ניתן לבצע בדיקות אישור כדי לבסס את האבחנה. אלה יכולים לכלול בדיקות הדמיה נוספות או בדיקות מיוחדות יותר.

אפשרויות טיפול בוולוודיניה 

ניהול וולוודיניה דורש לעתים קרובות גישה רב-כיוונית המותאמת לתסמינים של הפרט ולגורמים הבסיסיים. 

להלן כמה מהטיפולים הנפוצים ביותר:

תרופות

ניתן לרשום תרופות כדי לסייע בניהול הסימפטומים של וולוודיניה. אלה עשויים לכלול תרופות נוגדות פרכוסים לכאב עצבי, תרופות נוגדות דיכאון לכאב כרוני וחומרי הרדמה מקומיים כדי להקהות את האזור הפגוע באופן זמני.

פיזיותרפיה

פיזיותרפיה ברצפת האגן יכולה להיות יעילה במיוחד בטיפול בוולוודיניה. ניתן להשתמש במרחיבים לנרתיק כדי לשפץ את הנרתיק לפעולת מין חודרנית.

תמיכה פסיכולוגית

טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) מומלץ לעתים קרובות כדי לטפל בגורמים הרגשיים או הפסיכולוגיים שעשויים לתרום לוולוודיניה. גישה זו עוזרת למטופלים להבין את הקשר בין מחשבותיהם, רגשותיהם והתנהגויותיהם, וכיצד אלה יכולים להשפיע על מצבם.

ייעוץ מיני

תוכניות חינוכיות וייעוץ יכולים לשפר את התפקוד המיני ולהפחית כאב על ידי שיפור התקשורת וההבנה בין בני הזוג. גישה זו משלימה לעיתים קרובות שיטות טיפול אחרות, ומספקת פתרון הוליסטי יותר לניהול וולוודיניה.

התערבויות כירורגיות

במקרים קיצוניים, ניתן לשקול הליכים כירורגיים כמו כריתת וסטיבולקטומי. זה כרוך בהסרה של העור והרקמות הפגועים כדי להקל על הכאב. עם זאת, ניתוח נחשב בדרך כלל כמוצא אחרון לאחר מיצוי אפשרויות טיפול אחרות.

שינויים בסגנון החיים

שינויים פשוטים באורח החיים יכולים לפעמים להקל על התסמינים. אלה עשויים לכלול לבישת תחתוני כותנה, הימנעות מחומרים מגרים כמו סבונים ריחניים ושימוש בחומרי סיכה על בסיס מים במהלך פעילות מינית.

מתי להתייעץ עם ספק שירותי בריאות לגבי Vulvodynia

מקרים ספציפיים שבהם מומלצת ייעוץ רפואי כוללים כאב מתמשך שנמשך לאורך מפגשים מיניים מרובים, כאבים עזים או בלתי נסבלים, כאב המלווה בתסמינים חריגים אחרים כמו דימום או הפרשות, או מחזורי מחזור לא סדירים. אם אתם חווים תסמינים מתמשכים או חמורים של וולוודיניה, חשוב להתייעץ עם ספק שירותי בריאות לאבחון מדויק ותוכנית טיפול מותאמת. 

נשים שנמצאות לאחר גיל המעבר וחוות קיום יחסי מין כואב צריכות גם לבקש הערכה, שכן זה יכול להעיד על חוסר איזון הורמונלי או מצבים בסיסיים אחרים. אם הכאב מוביל לבעיות רגשיות או פסיכולוגיות, כגון חרדה או דיכאון, מומלץ בחום ייעוץ רפואי מקצועי. 

התערבות מוקדמת מובילה לרוב לטיפול יעיל יותר, אז אל תהססו לפנות לייעוץ רפואי מקצועי אם אתם חווים תסמינים. אין סיבה לקבל את הכאב המיני כבלתי נמנע וגם לא להימנע מאינטימיות מינית בגלל הכאב.

איך אתה יודע אם יש לך וולוודיניה?

תסמינים של וולוודיניה כוללים כאב מתמשך בפות, צריבה או אי נוחות. אם אתם חווים תסמינים אלו, התייעצו עם ספק שירותי בריאות לאבחון יסודי, כולל בדיקת אגן, סקירת תסמינים ואולי בדיקות נוספות.

באיזה גיל מקבלים וולוודיניה?

Vulvodynia יכולה להשפיע על נשים בכל הגילאים, אך היא מאובחנת לרוב בנשים בגיל הפוריות. עם זאת, גם נשים לאחר גיל המעבר נמצאות בסיכון עקב שינויים הורמונליים.

מה הסיבה העיקרית לוולוודיניה?

הסיבה העיקרית לוולוודיניה אינה מובנת במלואה, אך מאמינים שהיא שילוב של גורמים כגון דלקת, חוסר איזון הורמונלי, פגיעה עצבית וגורמים גנטיים.

מה אפשר לטעות בוולוודיניה?

מצבים כמו זיהומי שמרים, וגינוזיס חיידקי ודלקת עור ממגע יכולים להיות בעלי תסמינים דומים ועלולים להיחשב בטעות לוולוודיניה. אבחון מדויק הוא חיוני לטיפול יעיל.

האם וולוודיניה נגרמת על ידי חרדה?

חרדה אמנם אינה גורמת ישירות לוולוודיניה, אך גורמים רגשיים ופסיכולוגיים יכולים להחמיר את התסמינים. טיפול קוגניטיבי התנהגותי מומלץ פעמים רבות לטיפול בהיבטים אלו.

מה מחמיר את הוולוודיניה?

גורמים כמו שינויים הורמונליים, מתח ובחירות מסוימות בסגנון חיים, כמו שימוש במוצרים נשיים ריחניים, יכולים להחמיר את הוולוודיניה.

איך מתקנים וולוודיניה?

תיקון וולוודיניה כרוך לרוב בגישה רב-כיוונית שעשויה לכלול טיפול תרופתי, פיזיותרפיה, תמיכה פסיכולוגית, התערבויות כירורגיות, שינויים באורח החיים וייעוץ מיני. התייעץ עם ספק שירותי בריאות לקבלת תוכנית טיפול מותאמת.

איך מרגיעים התלקחות וולוודיניה?

הרגעת התלקחות וולוודיניה עשויה להיות כרוכה בשימוש בתרופות שנקבעו, מריחת קומפרסים קרים והימנעות מגורמים מגרים כמו סבונים ריחניים. התייעץ עם ספק שירותי הבריאות שלך לקבלת ייעוץ מותאם אישית.

האם הוולוודיניה נעלמת אי פעם?

וולוודיניה יכולה לפעמים להיכנס להפוגה אך עשויה להיות גם מצב כרוני. טיפול יכול לעתים קרובות לנהל את הסימפטומים ביעילות, אך לא מובטח שהוא יגרום למצב להיעלם לצמיתות.

מהו הזמן הארוך ביותר שוולוודיניה יכולה להימשך?

משך הוולוודיניה משתנה מאדם לאדם. עבור חלק, זה עשוי להימשך כמה חודשים; עבור אחרים, זה יכול להיות מצב כרוני שנמשך שנים.

מה קורה אם הוולוודיניה לא מטופלת?

אם אינה מטופלת, וולוודיניה עלולה להוביל לכאב כרוני, הפרעות בתפקוד המיני, משניות וגיניסמוס, ומצוקה רגשית או פסיכולוגית. אבחון וטיפול מוקדם הם חיוניים לניהול יעיל.

צור קשר עם המרכז לטיפול בנשים לאפשרויות טיפול בוולוודיניה

אם אתם חווים תסמינים של וולוודיניה ומחפשים הדרכה מקצועית, המרכז לטיפול בנשים בניו יורק מציע אפשרויות טיפול מיוחדות המותאמות לצרכים שלכם. עם למעלה מ-30 שנות התמחות בבריאות מינית של נשים, הצוות שלנו מציע ידע וניסיון מעמיקים. 

למה לבחור במרכז לטיפול בנשים?

  • מומחיות: המרכז מתמחה בבריאות מינית של נשים כבר למעלה מ-30 שנה, ומציע ידע וניסיון מעמיקים.
  • תוכניות טיפול מותאמות אישית: לאחר אבחון יסודי, פותחת תוכנית טיפול מותאמת שתטפל בתסמינים הספציפיים שלך ובסיבות הבסיסיות שלך.
  • גישה רב תחומית: המרכז מעסיק מגוון אנשי מקצוע בתחום הבריאות על מנת לספק טיפול מקיף.

איך ליצור קשר

  • Phone: ניתן לפנות למרכז לטיפול בנשים בטלפון לקביעת פגישת ייעוץ ראשונית.
  • טופס מקוון: טופס יצירת קשר מקוון זמין באתר שלהם לקביעת פגישות קלה.

אל תתנו לקיום יחסי מין כואב להשפיע על איכות החיים שלכם. צור קשר עם המרכז לטיפול בנשים לאבחון מומחה ואפשרויות טיפול.של 

תוכן העניינים

הירשם לבלוג שלנו

טעינה
קבל עדכונים מהבלוג של המרכז לטיפול בנשים בתיבת הדואר הנכנס שלך.